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陆晨接过病历,快速翻看。
风湿免疫,神经内科,疼痛科,骨科,消化内科,甚至肿瘤筛查都有。
检查很全。
异常很少。
沈小柠站在旁边看了一会儿,轻声说道:“会不会是躯体化障碍?”
陆晨没有立刻下结论。
“先看人。”
绿区诊室里,张丽华坐在椅子上,穿着宽松外套,脸色看起来有些疲惫。
她手里抓着一个文件袋,里面装满各种检查单。
陆晨进去时,她先看了一眼他的胸牌,又很快扫过诊室摄像头和门口护士站方向。
这个动作很轻。
但陆晨看见了。
“哪里最疼?”
张丽华皱着眉。
“全身都疼,说不清楚,反正这里疼完那里疼,有时候像针扎,有时候像火烧。”
陆晨继续问诱因,持续时间,缓解因素,睡眠情况和情绪变化。
张丽华回答得很熟练。
熟练到不像一个普通病人,更像提前背过很多标准答案。
陆晨视野里的系统面板很快给出反馈。
【真实之眼扫描完成】
【当前未见明确器质性急危重病灶】
【躯体化障碍可能性极高】
【危险等级:低】
【建议:完成必要排查,排除急危重症后建议身心医学科联合评估】
陆晨没有直接下结论,而是认真查体。
肌力正常。
反射正常。
压痛点变化不稳定。
疼痛描述和神经解剖走行不吻合。
这些都符合躯体化障碍的方向。
但陆晨真正注意到的,不只是病。
张丽华查体时,视线总会不自觉往外飘。
护士站的排班白板,急诊设备的位置,药房方向的指示牌,她都看得很细。
陆晨收回听诊器。
“目前没有急危重症表现,我给你做必要的补充检查。”
张丽华立刻问道:“你们急诊一般都会做这些检查吗,夜班也一样吗?”
沈小柠写记录的动作微微停了一下。
陆晨看着她。
“检查根据病情决定,不根据班次决定。”
张丽华笑了笑。
“我就是随便问问,你们设备看着挺新,都是医院统一采购吗,药房供应商是不是固定的?”
陆晨的目光平静下来。
“这些问题和你的疼痛无关。”
张丽华脸上的笑容僵了一瞬。
“我就是好奇。”
陆晨没有拆穿她,只让护士带她去抽血。
张丽华离开后,沈小柠立刻看向陆晨。
“她不对劲。”
陆晨点头。
“普通患者不会这么关心排班和供应商。”
林小雨也凑了过来。
“她来的时间也怪,卡在交接前后,绿区最乱的时候。”
陆晨看向门口。
“还有鞋底。”
沈小柠一怔。
“鞋底?”
陆晨说道:“她说长期疼痛半年,但鞋底磨损很均匀,走路没有避痛习惯。”
林小雨眼睛一点点睁大。
“所以她可能不是来看病的?”
陆晨没有直接下结论。
“孟姐,留意她,不用打草惊蛇。”
孟燕点头。
“知道。”
……
当天下午,李森把手机递给陆晨。
屏幕上是一家医疗自媒体刚发的预告。
【暗访江城急诊】
【网红医生背后的真相到底是什么】
【过度检查,过度包装,还是一场被流量捧出来的神话】
赵明看完,冷笑了一声。
吴凡皱眉。
“冲陆晨来的?”
李森看着陆晨。
“张丽华应该不是巧合。”
陆晨把手机还回去。
“不是。”
沈小柠想起张丽华的那些问题,脸色有些不好看。
“她一直在问流程,还看排班。”
陆晨说道:“挂号时间,问话方式,鞋底磨损,这几个细节够了。”
曾大洋很快被叫过来。
听完经过后,他脸上的笑意彻底没了。
“刚送走国际专家,马上来暗访网红医生,闻流量的鼻子比宣传科还灵。”
李森看他。
“你这是在夸宣传科还是骂宣传科?”
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