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李森接过资料,翻了一遍,眉头皱起。
“这个病人不适合再按普通感染拖。”
陆晨点头。
“肺,神经,腹部,心肌,都已经被牵进来了。”
何中风脸色一紧。
“这么严重?”
陆晨把几项指标圈出来。
“如果是嗜酸性肉芽肿性多血管炎,心肌受累会很危险,肠系膜血管炎也不能排除。”
马丁在一旁补充。
“EGPA心脏受累时,死亡风险会明显升高。”
何中风听得心头一跳。
他以前只知道疑难病麻烦。
现在才意识到,有些疑难病不是慢慢查就行。
它会突然杀人。
李森沉声开口。
“让外院先别盲目转,给我们补齐心电图,心肌酶趋势,血氧,血压,腹痛变化。”
何中风立刻点头。
“我马上联系。”
陆晨继续说。
“如果病人目前生命体征能撑住,转运途中必须心电监护,备除颤,备肾上腺素和抗休克处理。”
李森看向他。
“接过来后呢?”
陆晨语气平稳。
“急诊先稳住,风湿免疫,心内,呼吸,消化同时介入。”
何中风听到这里,心里那个念头更重了。
这不就是一个临时多学科通道吗?
可每次都临时来一遍,早晚会出问题。
他看向李森,又看向陆晨。
“李主任,陆医生,我说句不专业的话。”
李森抬头。
“说。”
何中风斟酌着开口。
“现在外院疑难病例咨询越来越多,医务科这边也有点乱。”
他顿了顿。
“是不是该建一个固定入口?”
小会议室里安静了一下。
李森眼底闪过一丝笑意。
他看向陆晨。
陆晨放下资料。
“我也准备提这件事。”
何中风松了一口气。
他真怕自己贸然开口被急诊科嫌多事。
没想到陆晨也在想。
陆晨继续说。
“疑难病例不能靠临时找人,外院资料要标准化,病人危险等级要先判断,能不能转也要先评估。”
李森点头。
“S级危重病例要有快速响应。”
何中风立刻接话。
“医务科可以配合做外院资料入口和转诊登记。”
马丁听到这里,眼神明显亮了。
他低声对朱莉安说。
“这是一个临床系统建设机会。”
朱莉安已经打开平板。
“也是联合实验室可以参与的真实流程样本。”
陆晨看向他们。
“可以参与观察,但流程要先服务临床。”
马丁立刻点头。
“当然。”
何中风忽然觉得挺奇妙。
以前他和陆晨站在对立面。
现在,他居然主动坐在这里,和陆晨一起讨论怎么把流程建起来。
人的立场,有时候就是被一次救命手术改掉的。
……
下午,外院那名疑难患者被转入江城市中心医院。
患者姓周,四十多岁。
他被推进红区时,整个人瘦得厉害,呼吸有些急,脸色灰白。
家属抱着厚厚一袋资料,眼神疲惫得像很久没睡过好觉。
随车医生满脸歉意。
“李主任,陆医生,病人这段时间一直反复,我们那边真的拿不准了。”
李森没有多说。
“先上监护。”
沈小柠动作很快。
“血压偏低,心率快,血氧勉强维持。”
王雨晴已经开始抽血。
陈一铭联系风湿免疫科。
赵明推来除颤仪。
“按你们刚才说的,先备着。”
陆晨走到患者床边。
患者睁开眼,声音很轻。
“医生,我这到底是什么病?”
陆晨戴上手套。
“先把最危险的地方稳住。”
【真实之眼扫描完成】
【患者信息:男性,四十余岁】
【主诉:反复喘憋,发热,腹痛,肢体麻木】
【真实之眼诊断:嗜酸性肉芽肿性多血管炎,合并心肌受累及肠系膜血管炎早期】
【危险等级:S级
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