返回第785章 病痛能让很多人暂时安静  急诊科:这个实习医生强得离谱首页

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医,最近几次胸痛疑难病例都跟过陆晨,对这种细微异常非常敏感。

    何文斌看着秦浩然的资料,眉头皱着。

    “前面检查真挺干净。”

    陆晨点头。

    “太干净,反而要小心。”

    何文斌抬头。

    “你怀疑冠脉痉挛?”

    陆晨没有直接否定。

    “痉挛是一个方向,但不完全像。”

    何文斌看了一眼秦浩然。

    “那今天就看诱发能不能抓到。”

    秦浩然站在跑步机旁,脸色有点发白。

    他不是没跑过步。

    以前健身房里,他最喜欢做高强度训练。

    可现在他看着跑步机,竟然有种上手术台前的紧张。

    沈小柠给他贴电极。

    “如果胸口不舒服,要马上说。”

    秦浩然点头。

    “好。”

    秦德荣站在门边,手握得很紧。

    他以前总觉得儿子身体好,年轻人怎么折腾都没事。

    可最近一次次胸痛和晕厥,把他的底气全打没了。

    跑步机启动。

    速度很慢。

    秦浩然一开始还能正常走。

    心电图波形平稳。

    陆晨站在监护屏幕旁,目光没有离开过曲线。

    何文斌也盯得很紧。

    几分钟后,速度和坡度逐渐增加。

    秦浩然呼吸开始变快。

    “还行。”

    他开口时,声音比平时低。

    陆晨看向他。

    “继续。”

    又过了一段时间,秦浩然额头开始冒汗。

    他的步伐明显没之前稳。

    秦德荣忍不住往前走了一步。

    沈小柠挡住他。

    “家属先别靠近。”

    秦德荣只能停住。

    下一刻,秦浩然脸色忽然变了。

    他抬手按住左胸。

    “来了。”

    陆晨的目光瞬间落到心电图上。

    心电图上,ST段出现了极短暂压低。

    变化很细。

    持续时间非常短。

    几乎在普通医生刚意识到异常时,它已经开始恢复。

    何文斌瞳孔一缩。

    “停。”

    跑步机立刻减速。

    秦浩然抓住扶手,脸色苍白,额头冷汗一下出来。

    “就是这种痛。”

    沈小柠立刻扶住他。

    “先慢慢呼吸。”

    何文斌盯着屏幕回放。

    “这个压低太短了,常规检查根本抓不到。”

    陆晨没有说话。

    他的眼底,淡金色光幕已经展开。

    【真实之眼扫描中】

    【患者信息:男性,二十余岁】

    【主诉:运动及情绪诱发胸痛,左臂放射痛,短暂晕厥】

    【真实之眼诊断:右冠状动脉深层短段心肌桥,收缩期动态压迫,运动后短暂心肌缺血】

    【危险等级:B级至A级动态波动】

    【当前症状:运动诱发心肌缺血,ST段极短暂性压低后恢复】

    【建议:行冠脉内超声检查确认心肌桥深度,长度及收缩期压迫率,制定药物控制与随访方案】

    【警告:常规冠脉CTA及静息心电图极易漏诊】

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