主动脉根部假性动脉瘤，整个风险顺序就反过来了。”

    朱莉安低声道。

    “逆序方案。”

    陆晨点头。

    “不是先拆炸弹外壳，而是先把引线接到安全线路上。”

    这句话一出，办公室里的几个人都安静了。

    曾大洋虽然不是心外专家，却也听懂了核心。

    陆晨不是在常规方案里微调。

    他是在改变整个手术顺序。

    顾长风看向李森。

    李森的表情非常认真。

    “这个方案得和温格教授当面讨论。”

    曾大洋立刻说。

    “我安排远程视频。”

    ……

    当天下午，跨国视频会诊开启。

    苏黎世那边是清晨。

    屏幕上，弗朗茨·温格教授出现在画面里。

    他六十岁上下，头发银白，眼窝深，气质非常冷静。

    他身后站着两名助手。

    桌上放着厚厚的影像资料。

    哈特曼也在线上。

    他作为中间介绍人，先简单说明双方身份。

    温格看向屏幕里的陆晨。

    “陆医生，很高兴见到你。”

    翻译同步进行。

    陆晨点头。

    “温格教授。”

    温格没有寒暄太久。

    “我想先听听你对影像的判断。”

    陆晨打开共享模型。

    “患者真正的难点，不是主动脉根部瘤体本身。”

    温格眼神微动。

    陆晨继续说。

    “是右冠异常起源和主肺动脉间走行，把所有常规根部处理路径都变成高风险路径。”

    温格没有说话。

    他的助手却下意识看了他一眼。

    陆晨切换角度。

    “如果先处理根部瘤体，术中可能被迫接近右冠异常起源段，任何牵拉或切割误差，都可能造成右冠永久性损伤。”

    温格缓缓点头。

    “这正是我们最担心的。”

    陆晨的声音平稳。

    “所以我的建议是反过来。”

    屏幕上，模型被他重新标出路径。

    “先重建冠脉新通路。”

    他指向一个预设吻合区域。

    “完成右冠供血安全转移后，再处理根部瘤体。”

    温格的眼神终于变了。

    他身体微微前倾。

    陆晨继续展开。

    “这样，原异常冠脉段不再是术中唯一供血依赖，瘤体处理时可以大幅降低灾难性损伤风险。”

    温格没有立刻说话。

    他盯着屏幕，看了很久。

    办公室里，曾大洋和顾长风都屏住呼吸。

    他们能感觉到，这不是普通讨论。

    这是世界前五的心外专家，正在重新评估一个年轻中国医生提出的方案。

    温格开口。

    “你预计新通路长度如何控制。”

    陆晨切出测量。

    “这里，路径不能太长，否则扭曲风险增加。”

    他又标出另一层结构。

    “但也不能过短，否则根部处理后张力不均。”

    温格继续问。

    “如果瘤体壁比影像显示更脆弱。”

    陆晨回答。

    “冠脉新通路建立前不主动扰动瘤体，先用低张力暴露控制，必要时临时旁路保护。”

    温格的助手快速记录。

    温格又问了几个问题。

    体外循环时机。

    冠脉灌注保护。

    根部重建材料选择。

    异常冠脉原段是否保留。

    每一个问题都很尖锐。

    陆晨回答得不快，却非常清楚。

    他没有为了显得自信而把风险说低。

    相反，他把每一个危险点都拆开，放在模型上重新解释。

    视频会诊进行了将近一个小时。

    温格沉默的时间越来越长。

    不是因为不满。

    而是因为他在思考。

    最后，他看向陆晨。

    “陆医生，我想问一个直接的问题。”

    陆晨点头。

    “请说。”

    温格的声音变得很郑重。

    “我能带患者飞到你那里吗？”

    办公室里瞬间安静。

    曾大洋虽然早有心理准备，还是心头一震。

    世界前五的心外专家，亲口提出要带患者来江城。

    这意味