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而需要你不断校正我的路径。”
他看着陆晨。
“你主刀,我做一助,效率最高。”
这不是谦虚。
是顶级外科医生对手术效率和安全的判断。
曾大洋心里掀起巨浪。
他知道陆晨强。
也知道温格认可陆晨。
可他没想到,认可会到这种程度。
李森看着陆晨,眼底有震动,也有骄傲。
他忽然想起最开始陆晨进急诊科的时候。
那个年轻人还在为工资和孤儿院维修款盘算。
现在,世界前五的心外专家坐在他面前,说我给你做一助。
陆晨没有故作推辞。
他沉默片刻。
“可以。”
温格笑了。
“很好。”
陆晨继续说。
“术中如果你发现我的路径有问题,直接提醒。”
温格点头。
“当然。”
他又补了一句。
“我做一助时,会非常严格。”
陆晨看着他。
“我希望如此。”
会议室里的紧绷气氛,被这句话稍稍缓解。
可所有人都知道,这场手术的重量没有减轻。
手术定在后天。
温格团队和江城市中心医院团队进入最后准备阶段。
外界完全不知道,这位世界级心外专家已经抵达江城。
更不知道,他将在一台极复杂主动脉根部重建手术里,给一名二十四岁的中国急诊医生做一助。
……
当天夜里,陆晨没有回家。
他留在医院值班室。
桌上摊着温格患者的完整术前资料。
系统空间开启。
【高级病例回溯模拟启动】
【模拟病例:主动脉根部巨大假性动脉瘤合并右冠异常起源】
【模拟次数:今日第一次】
陆晨闭上眼。
无影灯亮起。
模拟手术开始。
第一遍,他按原方案建立冠脉新通路。
到根部瘤体处理时,模型提示吻合口张力轻微偏大。
如果在真实手术里,这可能不是致命问题。
但在这种级别病例中,轻微偏大也不能接受。
陆晨退出模拟,在纸上重新标注。
新通路角度调整。
释放范围减少。
吻合口后壁加强。
【第一次模拟完成】
【发现风险点:新通路张力偏高】
【优化建议:调整吻合角度,缩短无效弧度】
陆晨睁开眼,把方案改完。
十分钟后,第二次模拟开始。
这一次,冠脉新通路更顺。
但在瘤体壁分离时,模拟出现了意外渗血。
位置在影像上并不明显。
陆晨的眼神沉了沉。
这说明患者实际组织脆弱程度,可能高于资料判断。
他再次退出。
在方案里增加一条。
瘤体处理前预置低张力控制线。
必要时先行局部隔离,再切开瘤体。
【第二次模拟完成】
【发现风险点:瘤体壁脆弱度高于影像预估】
【优化建议:预置低张力控制线,避免切开瞬间牵拉破裂】
第三次模拟,已经接近凌晨。
值班室外,红区的监护仪声还在轻轻响。
沈小柠来过一次,看见他闭目模拟,没有打扰。
只是把一杯热水放在桌边。
陆晨进入第三次模拟。
这一次,冠脉通路顺利。
瘤体处理也稳定。
可到根部重建后期,系统提示右冠灌注短暂下降。
原因是通路末端角度在心脏复跳后轻微改变。
陆晨在模拟里停了很久。
他反复调整缝合角度和支撑点。
最终把灌注下降风险压到最低。
【第三次模拟完成】
【关键风险点:心脏复跳后新通路角度动态变化】
【优化建议:增加支撑定位点,复跳前后双阶段确认冠脉灌注】
【综合模拟评价:可执行】
陆晨睁开眼时,窗外天色还没亮。
他拿起笔,在最终方案上写下最后一行。
【复跳后立即复查右冠血流,确认无动态受压】
写完这句,他终于靠到椅背上。
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