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瓣膜处理开始后,手术进入更深的难区。
徐开远的二尖瓣反流并不是单纯退行性改变。
合并左室重构后,瓣环扩张,瓣叶牵拉,修复难度比术前估计更高。
魏国平在这方面经验很足。
他终于找回一点主场感。
“这里如果做成形,复发风险不小,我建议……”
陆晨看着术野。
“成形。”
魏国平皱眉。
“置换更稳定。”
陆晨声音很稳。
“他的左室功能不允许我们简单追求结构稳定。”
魏国平沉默了一下。
这句话切中要害。
置换确实更干脆。
但病人术后恢复未必承受得住。
陆晨继续说道。
“保留瓣下结构,减轻反流,缩短时间。”
魏国平看着术野,很快判断出这不是乱来。
这个选择不保守,但也不冒进。
它更像是在这个病人身上,强行找到了一条窄得不能再窄的平衡线。
潘学民听着两人的对话,心里忽然觉得荒诞。
魏国平一直担心陆晨来抢主导权。
可真正上台后,陆晨没有一句多余的话用来证明自己。
他所有话都只指向病人。
这才是最让人无法反驳的地方。
……
时间一点点过去。
手术室外,徐浩已经不知道看了多少次时间。
新华医院安排了专门人员每隔一段时间出来沟通。
每一次说的都是手术正在进行,生命体征尚可。
这种话本该让人安心。
可等待本身就是最折磨人的事。
助理递过来一杯水。
“徐总,喝点吧。”
徐浩接过,却没有喝。
“里面现在到哪一步了?”
助理摇头。
他也不知道。
旁边坐着徐家的亲属,有人小声抱怨。
“早就说应该去省城,怎么非在这儿拖到现在。”
徐浩听见了,却没有回头。
如果是前几天,他可能会爆发。
可现在,他所有力气都用来等手术门开。
他只希望自己把陆晨请来的这个决定,是对的。
……
手术室内,最难的吻合阶段终于到来。
那条变异血管所在区域,也被推到了无法绕开的时刻。
陆晨已经提前建立控制,但真正处理时,风险仍旧高得惊人。
血管壁比影像表现更脆。
局部组织因为既往介入和长期病变,几乎没有正常弹性。
魏国平站在对面,脸色前所未有地凝重。
他终于明白,陆晨为什么一开始就要求近端控制。
如果没有前面那一步,现在他们面对的就是完全被动局面。
陆晨伸手。
“显微针。”
器械护士迅速递上。
“低吸。”
吸引声压低,术野清晰了一瞬。
陆晨的视线落在血管壁上,整个人的气场变得更加安静。
赵明站在麻醉侧,忽然有种熟悉感。
这是陆晨真正进入极限状态的前兆。
话少。
眼稳。
连周围空气都像被压成一条线。
【真实之眼提示】
【血管壁承受极限低于常规预估】
【当前吻合区域存在局部撕裂风险】
【术中血管危象概率上升】
【建议:采用低张力分散缝合策略,预留补救针位】
陆晨没有停顿。
第一针落下。
第二针跟进。
魏国平看着那针路,眉头下意识皱了一下。
这不是他最熟悉的缝法。
从传统角度看,似乎有些过于小心,甚至有一点绕。
他刚要开口提醒。
陆晨先说。
“不要牵。”
魏国平动作停住。
下一秒,血管壁边缘忽然渗出一线暗红。
渗血迅速扩大。
监护数值随之波动。
麻醉主任立刻抬头。
“出血增加。”
赵明几乎同时接上。
“血压下降趋势,升压药准备,快速输血通道打开。”
术野里,出血比预想凶。
那条变异血管像埋在暗处的定时炸弹,
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