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第二天上午,主会场临时加设的补充报告,让许多人提前赶到。
布莱恩教授站上台时,脸上没有前一天那种轻松。
他没有寒暄太多。
“昨天讨论中,陆晨医生对我报告中的结论外推范围提出质疑。”
屏幕上出现新的图表。
台下瞬间安静。
田中正树坐在前排,脸色绷得很紧。
朴尚勋靠在椅背上,眼神有些冷。
布莱恩继续说道。
“我连夜调取了原始数据库中的高危亚组随访曲线。”
图表切换。
高危亚组的曲线出现。
几乎所有专业医生都在第一时间看出了问题。
总体曲线漂亮。
高危亚组却明显下滑。
尤其在长期通畅率这一项,差距非常刺眼。
布莱恩没有回避。
【高危亚组五年通畅率:较总体数据下降近18个百分点】
【高危亚组并发症率:高于总体样本】
【结论修正:原报告外推范围过宽,应限定适用人群】
会场里响起一阵压低的哗然。
有人立刻低头翻资料。
有人看向陆晨。
也有人直接看向田中正树和朴尚勋。
田中正树的脸色几乎瞬间变得僵硬。
朴尚勋原本还想维持镇定。
可屏幕上的数据太清楚,他连嘴角的冷意都挂不住了。
布莱恩站在台上,语气郑重。
“陆晨医生的质疑是正确的。”
全场彻底安静。
布莱恩停顿片刻,又说道。
“我昨天的结论表述确实过宽,这一点需要修正,也感谢陆晨医生指出问题。”
掌声稀稀落落响起。
随后越来越多。
这不是给胜利者的掌声。
更像是给学术诚实本身的掌声。
陆晨坐在位置上,没有露出得意。
他只是看着那条高危亚组曲线,眉头微微收紧。
因为那条曲线背后不是论文争议。
是那些被归入高危组的病人。
他们才是真正被漂亮总体数据遮住的人。
布莱恩讲完补充报告后,没有直接离场。
他从台上走下来,径直走到陆晨面前。
全场目光跟着移动。
布莱恩伸出手。
“陆医生,谢谢你。”
陆晨起身,与他握手。
“教授愿意公布数据,才是对病人负责。”
布莱恩听见这句话,眼神动了一下。
他没有因为这句话觉得被冒犯。
相反,他更认真地看着陆晨。
“我想请教你,如果你面对这样的高危亚组,会怎么调整处理思路?”
现场不少人立刻围了过来。
温格站在旁边,脸上露出一点笑。
他知道,真正的讨论现在才开始。
陆晨没有藏着。
“术前先重新分层,不要把高危组混在总体流程里。”
他说着,把布莱恩刚才那张曲线调回去。
“左室功能差,既往介入或手术史,血管壁病变明显,合并多系统风险,这几类不能只作为描述性变量。”
他继续说道。
“它们应该直接改变术式选择,吻合策略,抗凝方案和术后监护强度。”
布莱恩频频点头。
“术中呢?”
陆晨继续说道。
“术中重点不是追求标准路线,而是判断血管壁能承受多少张力。”
“有些失败不是吻合技术差,而是把低危血管的张力逻辑套到了高危血管上。”
几个欧洲专家对视一眼,神情明显变了。
这句话太临床。
也太锋利。
陆晨没有用玄乎的说法,只讲能落地的经验。
“我的习惯是提前设定近端控制,低张力分散缝合,预留补救针位。”
“如果血管壁脆性明显,术后抗凝不能简单照搬常规方案。”
“要根据出血风险和通畅风险动态调整。”
布莱恩问得很细。
“你如何判断血管壁脆性?”
陆晨停顿了一下。
系统当然能提示。
但系统绝对私密,绝不能让任何人知道。
所以他说的是临床上能解释的部分。
“影像提示只能给方向。”
“真正判断要结合既往介入史,钙化分布,术中触感,针
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