志眉头皱起。

    “扩大切除，会增加重建难度。”

    陆晨调出另一层影像。

    “如果只按你标记的范围切，残端会留下受肿瘤牵拉和炎性反应影响的血管壁。”

    他在屏幕上圈出一段边界。

    “这里看起来还能保留，但壁层已经不可靠。”

    程远志盯着那一处。

    他没有立刻反驳。

    陆晨继续说道。

    “我的建议是短段扩大切除，人工血管间置。”

    这句话一出，几个广宁医生互相看了一眼。

    人工血管间置不是不能做。

    但在这个位置，难度极高。

    尤其患者营养差，感染风险高，任何渗漏或血栓都可能造成灾难。

    程远志沉默片刻。

    “感染风险呢。”

    陆晨说道。

    “所以必须控制切缘，缩短血管阻断时间，术后抗凝和感染管理前置。”

    他又调出一张流程图。

    “如果强行保留不可靠血管壁，短期看起来少切一点，长期风险更大。”

    程远志没有再说话。

    会议室里很多人都看着他。

    以他的性格，昨天之前肯定会直接顶回去。

    可这一次，他只是盯着影像看了很久。

    最后，他缓缓说道。

    “可以把人工血管间置列入第一预案。”

    赵明在后面眼睛都睁大了。

    程主任居然没反驳。

    这比昨天杜瓦尔握手还让人震惊。

    杜瓦尔轻轻笑了一下。

    “很好，这才是术前讨论。”

    广宁院长也松了一口气。

    至少今天，手术还没开始，台下已经没有昨天那种火药味。

    陆晨却没有因为程远志的沉默而放松。

    他继续问。

    “人工血管规格，备用血源，感染控制方案，全部术前确认。”

    程远志看向身边副主任。

    “按他说的准备。”

    这几个字落下，会议室里不少人神情都变了。

    程远志仍旧不服。

    但他已经愿意把病人放在自己的面子前面。

    这一点，陆晨看见了。

    ……

    手术日清晨，广宁手术室比昨天更紧张。

    巨大胰头肿瘤侵犯肠系膜上静脉，这种手术在任何一家医院都不轻松。

    患者黄疸时间长，术前状态差。

    麻醉风险，感染风险，出血风险，血管重建风险，全部摆在台面上。

    陆晨进入手术间前，赵明递给他一颗糖。

    “沈小柠交代的，术前补给。”

    陆晨接过，撕开糖纸放进嘴里。

    程远志刚好看见这一幕。

    他眉头微微一动，却没有说什么。

    杜瓦尔笑着问。

    “这是你的术前习惯吗。”

    陆晨说道。

    “别人要求的。”

    杜瓦尔点头。

    “那个人很聪明。”

    赵明在旁边用力点头。

    “非常聪明。”

    陆晨看了他一眼。

    赵明立刻调整表情。

    “我去核对器械。”

    手术开始前，陆晨再次核对血管材料。

    人工血管备用。

    补片备用。

    显微器械到位。

    血制品到位。

    快速输血设备到位。

    抗凝方案确认。

    麻醉主任汇报完后，陆晨点头。

    “开始。”