陆晨进入诊断站时，工作人员递给他病历袋。

    主评委看了一眼赛制说明。

    “前站第一名，自动触发加难机制。”

    赵明在场外听见，眉毛立刻挑起来。

    “来了。”

    大屏上弹出提示。

    【加难机制启动】

    【选手：陆晨】

    【第三份病历难度上调】

    直播间弹幕瞬间刷屏。

    【加难机制？】

    【第一名还要加难？】

    【这是防止他乱杀吗】

    【越强越难，这赛制有意思】

    陆晨坐下后，先看第一份病历。

    他没有急着写答案。

    而是把病史、化验、影像和用药记录快速扫过。

    第一份，复杂电解质紊乱合并药物影响。

    第二份，胸腹交界疼痛合并罕见血管夹层先兆。

    他写得很快。

    诊断链条并不花哨，却非常清楚。

    到了第三份，病历明显更厚。

    这是加难后的题目。

    表面是系统性血管炎。

    发热，皮疹，关节痛，肾损害，轻度神经症状。

    影像提示肺部散在小结节。

    化验里有炎症指标升高和免疫指标异常。

    可在这些信息中，藏着一个极容易被忽略的矛盾点。

    陆晨翻到影像片。

    他的目光停在一张增强图像上。

    【真实之眼启动】

    【模拟病例资料分析中】

    【主要诊断倾向：系统性血管炎】

    【合并风险提示：隐匿感染源存在】

    【异常提示：右侧腰大肌深部小脓肿，影像报告未明确标注】

    【风险提示：若直接强化免疫抑制治疗，感染扩散风险显著升高】

    陆晨没有任何表情变化。

    他低头写下诊断链。

    系统性血管炎。

    隐匿感染源待排。

    右侧腰大肌深部小脓肿可能。

    进一步检查建议，增强MRI或靶向超声复核，血培养，感染指标动态监测。

    治疗建议，暂缓大剂量免疫抑制，先控制感染风险，并由风湿免疫、感染、影像联合评估。

    他写完后，抬手示意完成。

    时间比顾承渊更短。

    评委组拿到答案后，最初还算平静。

    可看到第三份病历后，几名评委同时停住。

    一位出题评委皱眉。

    “右侧腰大肌深部小脓肿？”

    另一位评委低头翻标准答案。

    “预设答案里没有明确写这个。”

    主评委调出原始影像。

    几个人围到屏幕前。

    那处异常太小。

    原本只是作为病历干扰背景保留，影像报告里也没有单独写出。

    出题组的本意，是考选手能不能发现血管炎合并隐匿感染风险。

    但陆晨不仅发现了感染风险，还把感染源具体指出来了。

    影像评委把图像放大。

    房间里安静了一会儿。

    “这里确实不对。”

    出题评委的表情有些复杂。

    “这不是我们预设的得分点。”

    主评委看着陆晨的答案。

    “但它是对的。”

    这句话通过现场收音传到媒体区。

    医圈老六整个人都精神了。

    “兄弟们，听到了吗，评委说这不是预设得分点，但它是对的。”

    直播间弹幕瞬间爆炸。

    【超纲答题？】

    【他把出题老师没写的点找出来了？】

    【这是什么医学版开天眼】

    【陆晨不是在做题，他是在给题目会诊】

    【评委愣住那一下太真实了】

    观看人数快速突破十万。

    医圈老六看着后台数据，声音都兴奋了。

    “十万人了，兄弟们，省赛诊断站十万人在线观看。”

    “我做医学直播这么久，第一次见临床诊断题把直播间炸成这样。”

    最终分数公布。

    【陆晨，临床诊断站，九十八点九分】

    不是满分。

    因为评委组依旧按赛制保留了部分评分空间。

    但所有人都知道，陆晨这一站真正震住他们的，不是分数。

    而是他超出了出题者预设。

    顾承渊坐在休息区，看着第三份病历回放。

    他的目光落在那处影像异常上。