返回第1207章 脾切除的关键不是速度,是先控制血管  急诊科:这个实习医生强得离谱首页

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茨下意识屏住了呼吸。

    在这个位置,热损伤可能影响肾上腺组织,过深操作也可能进入肾周筋膜。

    若用缝扎,针尖穿透后方组织的风险同样不小。

    陆晨将功率下调。

    “十五瓦,脉冲输出。”

    “十五瓦,脉冲输出确认。”

    电刀头以近乎平行的角度接近渗血点。

    接触时间不到半秒。

    陆晨立即抬起手腕。

    第一层渗血减弱,却没有完全停止。

    他没有重复烧灼原位,而是从另一侧改变电极方向。

    第二次脉冲结束后,血珠不再冒出。

    周围组织只出现一圈极窄的凝固带。

    肾上腺边缘颜色正常。

    “冲洗。”

    温盐水冲过术野。

    没有新的活动性出血。

    秦易用干净纱布轻压三秒,再次移开。

    纱布上没有明显血迹。

    “止住了。”

    秦易声音里带着明显惊讶。

    陆晨没有放松。

    “再观察一分钟。”

    他继续处理其余细小渗血点。

    整片原本难以控制的创面逐步变得干净。

    电刀功率始终没有超过二十三瓦。

    没有大面积焦痂,也没有组织炭化。

    弗里茨的视线在陆晨手上和国产电刀主机之间反复移动。

    他见过很多顶级外科医生使用昂贵能量平台。

    那些设备拥有更复杂的组织识别和闭合模块,价格也高得惊人。

    眼前这台国产设备没有华丽外观,主机面板甚至显得有些朴素。

    但它对低功率指令的响应极快,连续切换后输出稳定,没有出现延迟和功率漂移。

    更重要的是,使用设备的人知道每一瓦功率应该落在哪里。

    “麻醉情况。”

    陆晨问道。

    “血压八十七比五十三,心率一百一十二,体温三十五点八,乳酸开始下降。”

    “凝血功能呢?”

    “纤维蛋白原升到一点七,离子钙恢复,血栓弹力图正在改善。”

    “开始系统检查腹腔。”

    陆晨重新取出四象限填塞纱垫。

    肝周没有出血。

    肠系膜完整。

    盆腔积血被吸净后也未发现新的损伤。

    左肾周围血肿保持稳定。

    “总出血量多少?”

    “吸引量加纱布估算三千一百毫升。”

    巡回护士报出数字。

    “红细胞八单位,血浆八百毫升,冷沉淀十单位,血小板一治疗量。”

    “尿量开始恢复,每小时二十八毫升。”

    麻醉赵明补充道。

    郑峰再次检查左肾灌注。

    “血流比刚才好,包膜下血肿没有继续扩大。”

    “保肾方案不变。”

    陆晨在肾周放置引流管。

    脾窝区域也放置一根引流。

    所有操作完成后,他再次用温盐水冲洗腹腔。

    液体被吸出时基本清亮。

    “关腹前核对纱布和器械。”

    器械护士开始清点。

    “两遍清点一致,无缺失。”

    秦易负责逐层关腹。

    陆晨没有立刻离台,而是继续盯着监护数据。

    血压稳定在九十二比五十六。

    心率降到一百零四。

    患者已经从失代偿边缘被拉了回来。

    弗里茨这才轻轻呼出一口气。

    “从切皮到控制主要出血,十三分钟。”

    他用中文说出这个数字。

    秦易抬头看了他一眼。

    “准确说是十二分四十七秒。”

    弗里茨点头。

    “而且胰尾没有损伤。”

    陆晨正在检查最后一处缝合。

    “脾切除的关键不是速度,是先控制血管。”

    “我知道。”

    弗里茨看着他。

    “但很多医生知道,手却做不到。”

    陆晨没有回应这句评价。

    手术还没有结束。

    关腹完成后,患者被转移到手术床旁的转运监护设备上。

    麻醉团队准备将其送往重症监护室。

    总手术时间一小时零九分钟。

    脾脏切除完成,左肾保留,腹腔活动性出血完全控制。

    弗里茨脱下外层手套,却没有马上离开。

    他径直走向那台国产高频电刀。

    小
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