进修团队离开后的第三天，江城市中心医院急诊科终于恢复了往日的节奏。

    没有示教室里的掌声，也没有外省医生围着提问，护士站重新被叫号声、电话声和推车声填满。

    陆晨站在绿区门口，手里拿着当天的门诊安排表，先看了一遍所有待诊患者。

    “陆医生，三号诊室来了个老人，家属说就是老毛病，想开点药回去。”

    周小曼抱着病历本走过来，声音里没有太多紧张。

    “老毛病也得先看人，不能只看家属怎么说。”

    陆晨接过病历，抬头朝候诊区看去。

    老人穿着一件洗得发白的深灰色夹克，头发已经全白，背部微微佝偻，身边只跟着一名中年男人。

    没有秘书，没有保镖，也没有任何特殊标识。

    中年男人搀着老人走进诊室，先向陆晨点了点头。

    “医生，麻烦您看看，我父亲这段时间总觉得胸闷，年纪大了，老毛病又犯了。”

    老人摆了摆手，语气很轻。

    “不是什么大事，休息一会儿就好，别折腾医院。”

    陆晨没有马上接话，而是让老人坐下，先测量血压、脉搏和血氧。

    血压一百零二六十七，脉搏九十六，血氧九十六，体温三十七点八度。

    这些数据看起来并不惊险，却和老人略显苍白的脸色不太匹配。

    “胸闷多久了？”

    “断断续续有三个月，最近几天明显一些。”

    “活动后加重吗？”

    “走快一点就喘，晚上躺下时也觉得胸口压着东西。”

    “有没有发热、寒战，或者夜间出汗？”

    老人沉默了片刻，才点了点头。

    “偶尔低热，没怎么在意。”

    家属眉头轻轻皱了一下，似乎也没有想到老人会主动承认这些症状。

    陆晨拿起听诊器，先听肺部，再将听诊位置移到心前区。

    当听诊器贴近胸骨左缘时，他的神情微微一变。

    那里有一道并不典型的舒张期杂音，声音不重，却带着异常的高频成分。

    普通听诊很容易把它归入年龄相关的瓣膜杂音。

    陆晨却没有立刻结束检查。

    他让老人向左侧卧，又重新听了一遍心尖区和胸骨右缘。

    随后，他伸手触摸老人的桡动脉与颈动脉，感受两侧脉搏的起伏变化。

    指腹传来的节律，比心电监护上显示的数字更复杂。

    就在这一刻，只有陆晨能看见的光幕无声展开。

    【真实之眼扫描完成】

    【患者信息：男性，七十八岁】

    【主诉：活动后胸闷、呼吸困难、间断低热三个月】

    【真实之眼诊断：罕见退行性主动脉瓣病变，合并瓣环隐匿性感染灶，存在进行性瓣膜功能衰竭风险】

    【危险等级：高危】

    【当前症状：轻度心力衰竭表现，感染指标波动，暂未出现急性循环崩溃】

    【建议：立即开通绿色通道，完善超声心动图、血培养及冠脉评估，心外科与感染科联合会诊】

    【警告：短期内可能突发急性肺水肿与循环失代偿】

    【隐性病灶预警：未来十二小时内感染灶可能侵蚀瓣环并诱发严重反流】

    陆晨放下听诊器，语气立刻变得严肃。

    “老人不是普通的瓣膜退化，必须马上做心脏彩超和血培养。”

    中年男人明显愣了一下。

    “可是他以前查过，说就是年纪大了瓣膜有点硬化。”

    “以前的检查只能说明以前，不能替代现在的症状。”

    陆晨转身拿起电话，直接拨通了红区护士站。

    “孟燕，绿区一位七十八岁男性，活动后胸闷伴间断低热，怀疑高危瓣膜病变合并感染，马上开绿色通道，抽血培养，床旁心超优先。”

    电话那头停顿了一秒，孟燕迅速回应。

    “收到，我让红区准备床位。”

    陆晨又对周小曼开口。

    “通知心内科和心外科，感染科也一起会诊，先不要让患者自行走动。”

    周小曼抱着病历跑了出去。

    老人抬头看着陆晨，眼神里多了一点探究。

    “医生，你们是不是太紧张了？”

    “如果只是普通老毛病，检查完就能放心回家。”

    陆晨将病历合上，语气平静。

    “但如果不是，今天回家可能就来不及了。”

    中年男人听到这句话，神色终于变了。

    他想问什么，门外却已经传来推床的声音。

    孟燕亲自带人赶到，把老人平稳转移到抢救床上。