“牵拉角度不变。”

    程维远保持器械位置。

    陆晨用剪尖切开肿瘤深面纤维层。

    每一次推进都极其短促。

    卫星灶与主瘤之间存在一条细薄的连接带。

    那条连接带的颜色与周围组织几乎一致。

    普通视野下，很难分辨。

    【真实之眼扫描完成】

    【卫星灶边界已确认】

    【近端血管壁存在微小浸润】

    【建议保留血管健康残段，扩大切缘零点三毫米】

    陆晨依照提示调整切口。

    剪尖向外移动零点三毫米。

    结节逐渐从弓桥根部脱离。

    “结节离断。”

    程维远用镊子接住卫星灶。

    “完整。”

    陆晨立即处理主瘤。

    肿瘤主体与肝门结构粘连严重，尤其是神经鞘微浸润区域，稍有扩大切除就可能造成周围组织撕裂。

    他没有追求过度扩大范围。

    每一刀都沿着确认过的安全层推进。

    血管夹暂时控制住两处小分支。

    深部没有再次出现喷射性出血。

    计时器来到第四分钟。

    主瘤被完整提起。

    最后一处粘连组织断开时，肿瘤与卫星灶同时脱离术野。

    “主瘤切除。”

    陆晨说道。

    手术台旁没有欢呼。

    所有人都知道，真正的危险才刚刚开始。

    弓桥残段被完全暴露。

    近端残段长度约三点六厘米。

    远端残段长度约两点九厘米。

    两段血管都存在一小段健康组织。

    但中间缺损超过两厘米。

    “可以拼接。”

    陆晨确认。

    谢振东立刻开始修整弓桥残段。

    血管壁薄而脆弱，稍有牵拉就会撕裂。

    他用显微剪切除受侵段，保留两端健康血管。

    “近端口径略大。”

    “修成斜面。”

    陆晨提醒。

    “远端口径偏小，保留外膜支撑。”

    谢振东按照要求操作。

    计时器来到第七分钟。

    肝脏颜色继续变暗。

    沈知衡汇报：“肝脏表面灌注下降，暂时没有全身循环崩溃。”

    “维持当前压力。”

    陆晨伸手接过修整完成的血管桥。

    这段弓桥曾经是患者最后的代偿通道。

    现在，它将成为新的人工旁路。

    但它没有任何备用材料。

    也没有失败后重来的机会。

    陆晨将血管桥放在湿润纱布上。

    “开始近端吻合。”

    计时器显示九分十一秒。

    显微镜下，血管断端只有数毫米宽。

    陆晨的手指稳定得没有一丝多余晃动。

    第一针进入血管壁。

    张力分布感知瞬间展开。

    【吻合区域张力：可接受】

    【进针角度：最佳】

    【血管壁承受极限：接近上限】

    陆晨收线。

    第一针完成。

    第二针落在对侧。

    第三针，第四针，连续推进。

    谢振东负责吸除微量渗液。

    程维远不时提醒周围组织位置。

    沈知衡持续汇报肝脏颜色变化。

    “肝脏颜色继续下降。”

    “记录。”

    “全身血压稳定。”

    “继续。”

    陆晨没有抬头。

    第七针完成时，计时器来到十二分二十三秒。

    “近端吻合完成。”

    谢振东看见吻合口没有渗血，眼神微微一震。

    陆晨没有停留。

    他翻转血管桥，准备完成远端吻合。

    这一步更危险。

    远端血管口径更小，血管壁也更加脆弱。

    如果进针过深，可能穿透后壁。

    如果收线过紧，血管会发生狭窄。

    如果收线过松，开放后就会出现渗漏。

    “远端吻合开始。”

    计时器跳到十二分四十秒。

    第一针落下。

    陆晨的手指轻轻旋转。

    第二针紧随其后。

    第三针完成后，远端血管壁出现轻微皱褶。

    陆晨立刻停止。

    “不要再拉。”

    谢振东屏住