京华医院多器官联合手术中心，观摩厅里座无虚席。

    来自全国三百多家医院的直播画面同时亮起，远程会场的在线人数不断攀升。

    这不是一场普通的示范手术。

    患者郑启年同时存在肝门部恶性病变、肝内多发结石、门静脉海绵样变性以及复杂肝动脉瘤。

    任何一项单独拿出来，都足以让普通团队慎重评估。

    如今四种问题叠加在同一片狭窄区域，手术风险被推到了极高位置。

    手术室内，麻醉、肝胆、血管、介入和重症团队全部就位。

    陆晨站在主刀位前，目光扫过每一张面孔。

    “再次确认，所有人都知道越级打断原则。”

    “任何人发现既定安全条件不成立，可以立即报告。”

    “报告后，所有不可逆操作暂停。”

    几名助手同时回应。

    顾绍庭站在一助位置，韩崇礼负责血管处理，沈知衡负责全程数据复核，谢振东则负责器械与备用通路。

    直播画面被切入手术室。

    周承岳坐在观摩厅中央，亲自向各地会场说明患者情况。

    “手术正式开始。”

    陆晨接过器械，开腹后没有急着进入肝门区域。

    他先按照术前规划完成探查，确认腹腔内没有新增远处转移，也没有出现无法控制的广泛种植。

    当镜头切换到大屏幕时，所有人的表情都变得凝重。

    患者肝门附近的组织比术前影像显示得更加混乱。

    炎症造成的粘连将胆管、血管和周围纤维组织牢牢缠在一起。

    门静脉周围密布着粗细不一的侧支血管，部分侧支表面已经变薄。

    肝动脉瘤则贴近一支必须保留的肝段动脉。

    陆晨没有直接分离瘤体。

    他先用指腹确认动脉近端的搏动，再让韩崇礼建立临时阻断条件。

    “近端阻断位置确认。”

    “远端分支血流保留。”

    “可以进入。”

    韩崇礼逐项回应。

    陆晨的手指沿着血管外膜缓慢移动，动作稳定到几乎没有多余幅度。

    顾绍庭看着他的手，眼神逐渐严肃。

    这不是单纯的速度问题。

    肝动脉瘤周围组织薄弱，任何一次牵拉过度，都可能导致瘤体破裂。

    一旦出现喷射性出血，狭窄术野中的视野会在数秒内消失。

    陆晨用显微剪开出一条极窄的操作缝隙。

    瘤体的外膜暴露出来。

    直播画面中，观摩厅里的专家下意识坐直。

    “开始计时。”

    陆晨声音不高。

    第一针落下时，缝线穿过的是动脉瘤近端正常血管壁。

    第二针贴着瘤体边缘进入，避开了已经变薄的病变组织。

    第三针完成后，血流暂时转入备用路径。

    韩崇礼迅速递上显微钳。

    陆晨夹闭瘤体两端，随后以极低幅度切开瘤壁。

    没有预想中的大出血。

    只有少量暗红色血液沿吸引管进入收集瓶。

    “压力稳定。”

    麻醉医生报告。

    “肝段灌注没有下降。”

    沈知衡盯着监测屏，立即确认。

    陆晨没有停顿。

    他沿着瘤体边缘逐层剥离，将一段已经失去正常弹性的血管壁完整切除。

    剩余血管断端不足三毫米，管壁厚度也不均匀。

    正常情况下，这种条件很容易在吻合时撕裂。

    陆晨却没有更换方案。

    他调整针尖角度，先从张力最均匀的位置进针，再根据组织回弹微调收线力度。

    每一针都没有穿透对侧血管壁。

    显微镜下，缝线走向整齐得近乎刻板。

    第七针完成时，顾绍庭低声报出时间。

    “六分钟。”

    观摩厅里出现了一阵压低的吸气声。

    陆晨仍然没有抬头。

    他切取一小段自体血管作为间置材料，迅速修整两端，随后开始完成远端吻合。

    肝动脉的管径本就不大，又处在深部狭窄区域。

    助手的手只要偏移一毫米，就可能挡住陆晨的视线。

    可陆晨完全没有受到影响。

    他的左手固定血管，右手连续落针，动作之间没有任何迟疑。

    系统界面在视野深处短暂浮现。

    【真实之眼扫描完成】

    【肝动脉瘤切除路径安全】

    【血管壁可承受张力：达标】

    【建议：维持低压灌注，完成吻合后