第815章 真的“热”死人了

    “患者应该是内源性产热过多。”

    “年龄38岁，基本排除患者体温调节功能障碍致散热减少。”

    一一般情况下，严重的热射病，反而是多发生在青壮年人群。

    剧烈运动或从事体力劳动后数小时发病。

    约50%病人出现大量出汗，心率160~180次/分，脉压增大，可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭。

    而现在，患者的情况明显很不好。

    “王主任，患者出现了呼吸困难，氧饱和度急剧下降，百分之70，还在下跌。”

    “插管。”

    “好。”

    气管插管，呼吸机辅助通气，可就算是这样，患者的氧合指数147。

    “迅速给患者降温，冰块。”

    “明白。”

    很快，患者的指标出来了。

    甲肾上腺素0.42 μg/，维持血压99/45 hg，两肺呼吸音粗，心率63次/n，律齐，未闻及杂音，腹软，肠鸣音未闻及，双下肢无水肿，双侧病理征未引出。

    “患者出现合并低血压。”

    “患者体温有没有下降？”

    “体温：41.4 c，没有变化。”

    大量冰块都没有让患者降温，此刻，急诊中心内的所有人，都感到了棘手。

    “做ct，各项检查。”

    而此时，警察也已经来到了医院。

    至于此刻的刘总，在缴费之后，电话就没有停过。

    “告诉所有人，一定要统一口径，就说小张是自己出去的，大家都没有发现，对，绝对不能说是上工，要不然，咱们都完了。”

    这小张真的要有三长两短的话，就变成严重的安全生产事故了。

    到时候，不止是要赔钱，还有可能负法律责任。

    刘总此时是彻底的慌了，早知道这样的话，自己绝对不会去抢工期。

    现在只能祈祷小张平安无事。

    到时候，自己支付足够的封口费，或许事情还有转机。

    可是，这样的事情又怎么可能瞒得住。

    工地的安全员刚刚接完刘总的电话，还没有来得及去找上工的工友，相关部门就已经抵达了工地现场。

    这一刻，安全员知道，一切都完了。

    很快，有关部门就已经拿到了工地违规上工的证据。

    安全员直接被相关部门控制了起来。

    而此时，在上中心的刘总，总感觉慌得不行，多次联系安全员，手机都没有接通。

    联想到可能出事了，此时的刘总，想着是不是避避风头。

    可还没有离开医院，就被警察同志堵了个正着。

    对于热射病患者来说。

    病死率介于20%～70%，50岁以上患者可高达80%。

    这个比例之高，相当惊人。

    而患者体温升高程度及持续时间与病死率直接相关。

    而影响预后的因素主要与神经系统、肝、肾和肌肉损伤程度及血乳酸浓度有关。

    昏迷超过6～8小时或出现dIc者预后不良。

    “患者的头部ct出来了没有？”

    “出来了。”

    患者陷入深昏迷，GcS 1+t+1分，头颅ct提示脑组织轻度肿胀。

    “王主任，患者肝功能损伤，总胆红素214 μl/L，谷丙转氨酶7440 U/L，谷草转氨酶17 480 U/L。”

    “其他报告也出来了，肾功能衰竭，无尿，肌酐34 μl/L。内环境紊乱，ph=7.255、二氧化碳分压38.9 hg、氧分压205.0 hg、全血碱剩余-9.5 ol/L↓、离子钙1.09 ol/L↓、钾5.20 ol/L、钠140.0 ol/L、氯117.0 ol/L、全血乳酸32.0ol/L。”

    “嘶。。。”

    陆晨和王主任对视了一眼。

    患者的情况不容乐观。

    “横纹肌溶解，肌酸激酶47 800 U/L，肌酸激酶同工酶449 U/L。”

    陆晨拿着出来的检查报告，眉头已经皱了起来。

    “凝血功能紊乱，继发弥漫性血管内凝血，wbc 10.9x109/L、血红蛋白118 g/L、血小板计数12x109/L、中性粒细胞百分比94.4%、淋巴细胞占4.1%、单核细胞占1.4%。”

    “麻烦了，患者的情况可能不可逆了。”

    “开启紧急通道。”

    “好，陆副院长，患者情况危急，恐怕。。。”

    陆晨明白王主任的意思，这种情况，就算是热射病，也已经到了最危急