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    给出了题目之后，这位上大医学院的博士生并没有着急回答，而是看着病历思考了一会。

    很明显，与之前的考生，有着很大的区别。

    “我的诊断为十二指肠溃疡急性穿孔，或者是弥漫性腹膜炎。”

    “嗯？说说看你的诊断依据。”

    此时的考官，倒是第一次露出了意外的神情。

    十二指肠溃疡急性穿孔这个倒是很好判断出来。

    毕竟患者饱餐后突然出现上腹部“刀割”样剧痛，伴恶心、呕吐，腹痛，输液治疗2个小时后疼痛略减轻，4小时前腹痛又加重，呈全腹痛，伴发热。

    这种情况，在医学书上曾经出现过，而最终的也的确是十二指肠溃疡急性穿孔。

    只不过，考生竟然还给出了弥漫性腹膜炎的诊断。

    这就要凭借考生的临床经验了。

    从这里倒是可以看出，这位考生肯定是参加过实习的。

    而且还是在急诊科进行过轮转。

    “我的诊断依据是突然出现上腹部“刀割”样疼痛，伴恶心、呕吐，疼痛波及全腹，既往有饥饿时上腹痛2年，进食后腹痛缓解，查体：肝浊音界消失，这是典型的十二指肠溃疡急性穿孔症状。”

    “很好，那你又是什么依据判断的弥漫性腹膜炎？”

    “腹式呼吸消失，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，移动性浊音（±），肠鸣音减弱，患者血白细胞总数及中性粒细胞比例增高。”

    “好，请你进行鉴别诊断。”

    “急性阑尾炎可能，急性胆囊炎可能，重症急性胰腺炎可能。”

    此时的考生显得更加的自信。

    毕竟已经从考官的眼里，看到了欣赏之色。

    “可惜了。”

    原本回答的都非常完美，不过，还是漏了一点。

    陆晨也只能叹了一口气。

    “陆院士，考生的回答，已经非常完美了。”

    “嗯，的确不错，不过，还是漏了急性肠梗阻。这一项，如果是平时也就算了，可是急性肠梗阻是完全可能致命的，所以，如果是我的话，这位考生可能会被判定为不合格。”

    “这。。。”