严重。

    真正麻烦的是距骨已经跟着腓骨向后外侧跑了。

    三个骨性支点都失去了约束。

    这种时候，单独固定某一处没有意义。

    踝关节是一个环。

    环断了三处，再把其中一处钉得结实，也只会让力量集中到另外两处。

    “保守治疔不行。”

    桐生和介先给出了结论。

    藤田智三十的脸色又变得难看。

    还没等他说话，桐生和介又把病历纸转过来，在今川织画的踝关节旁边补了三条线。

    “但可以先直接复位后踝。”

    “从后外侧进入。”

    “先把后踝骨块拉回胫骨关节面，让它恢复对距骨后方的阻挡。”

    “再复位腓骨。”

    “腓骨长度、旋转和腓骨切迹的位置都恢复之后，下胫腓联合会先稳定一部分。”

    “然后固定内踝。”

    “最后再做下胫腓联合的稳定性检查。”

    他说得很快。

    今川织却已经明白了。

    通常的做法，是先处理外踝，再处理内踝，后踝骨块如果超过关节面四分之一，再考虑从前向后打螺钉。

    这套做法成熟，也容易交代。

    但桐生和介提出的顺序，是把后踝当作整个复位的第一块基准。

    先把胫骨后缘恢复。

    再以此校正腓骨的长度和旋转。

    距骨就能被重新关进完整的踝穴里。

    它确实更符合受力关系。

    也确实更难。

    后踝骨块一旦差上一两毫米，整个关节面就会留下台阶。

    腓骨旋转再有一点偏差，下胫腓联合看起来已经对上，实际上仍会在负重时分开。

    普通的平片未必能看出来。

    只有病人开始走路以后，疼痛才会把问题暴露出来。

    到了那时，再想补救就晚了。

    藤田智三十眉头越皱越紧。

    自己不要手术。

    结果现在先是是钢板，又是螺钉。

    这乡下医院的医生是听不懂人话还是怎么的？

    藤田智三十抬起手。

    “够了。”

    “把钱收起来，联系东京的医院吧。”

    “东京有庆应，有大学病院，也有专门给我们会社顾问看病的医生。”

    “我没必要在这里听一个庸医的话。”

    “走。”

    尽管回去之后有暴露的风险，可在这里开刀住院，消失了几天，同样没办法去跟岳父解释。秋元晴子赶紧走上前。

    她先看了今川织一眼。

    见对方确实没有伸手，这才把三个信封重新放回皮包。

    哢哒。

    锁扣合上。

    今川织的眼皮也跟着跳了一下。

    三百万门。

    就这么没了。