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第107章 四家医院都说切不了手机响了。
来电显示:赵建军。
“林医生,忙吗?”
“说。”
赵建军的声音带着一种林然很熟悉的犹豫。上一次听到这种语气,还是那台主动脉肿瘤血供重建手术之前。
“我这边收了个病人。腹膜后巨大脂肪肉瘤,十八公分。”
“嗯。”
“跑了四家医院,包括省人民和省肿瘤。所有人都说一个字:切不了。肿瘤把腹主动脉、下腔静脉、左肾动脉全包进去了。没有一个外科医生敢碰。”
林然没说话。
赵建军深吸了一口气。
“但我觉得你能看出点不一样的东西。”
电话那头沉默了三秒。
“片子发过来。”
赵建军等著的这句话落了地,他攥着手机的手松开了一点。
“林老师,这次可能不只是看片子的事。”
李浩收拾东西准备走,余光瞥见角落里的林然正对着手机屏幕上一张ct影像缓慢放大、缩小、旋转。
他的眼神和平时不一样。
不是看病历时的例行公事,也不是查房时的快速扫描。
是一种李浩在诊断大赛的复盘视频里才见过的神情。
猎人发现猎物的专注。
赵建军发来的ct影像一共四十七张。
林然坐在留观区的角落里,手指在屏幕上缓慢滑动。从矢状位到冠状位,从动脉期到延迟期,每一张都看了至少十秒。
李浩收拾完东西本该下班了,但他站在三米外,一直没走。
他偷偷看了一眼林然的手机屏幕。灰白色的影像上,一团巨大的低密度影占据了整个腹膜后间隙,像一颗长歪了的畸形炸弹,把周围所有正常的解剖结构挤得面目全非。
即便是规培生也能看出来,这个肿瘤大得离谱。
林然的手指停在一张增强ct的轴位像上。他把图片放大到最大倍率,盯着肿瘤与腹主动脉交界的那个区域。
三十秒。
一分钟。
两分钟。
李浩的脚都站麻了。
林然拨通了赵建军的电话。
“三维重建做了没有?”
“做了,省肿瘤医院帮做的,结论是肿瘤与腹主动脉、下腔静脉和左肾动脉无法分离,建议保守治疗。”
“原始dico据发给我。”
“好。还有什么需要的?”
“病人什么时候入院的?”
“三天前。”
“明天上午十点,我去看病人。
电话挂断。林然把手机装进口袋,站起来。
李浩忍不住了。
“林老师,这个病人情况很严重?”
“腹膜后脂肪肉瘤,直径十八厘米,累及三条大血管。”
林然拿起桌上的水杯喝了一口,“四家医院都说切不了。”
“那能切吗?”
林然没有直接回答。他看了李浩一眼。
“你明天上午跟不跟班?”
李浩几乎是条件反射般地点头。
“跟。”
第二天上午九点五十八分,林然和李浩出现在市一院普外科病区。
赵建军在护士站等著,他旁边站着一个中年男人,穿着蓝白条纹的病号服,脚上趿著拖鞋,手里拎着一个保温杯。
“林医生,这就是患者本人,马国华,退休中学教师。”赵建军介绍。
老马看着挺精神。脸色虽然发黄,但眼睛很亮,笑起来嘴角的皱纹堆在一起,带着一种让人放松的和气。
“这就是赵主任说的高人?”
老马上下打量了一下林然,“小伙子,你比我教过的高中生看着也大不了几岁。”
“我看片子比他们强一点。”林然说。
老马乐了。
“那行,我这肚子里的东西,够你看的。”
他们进了赵建军的办公室。门一关,赵建军打开电脑,dico据已经导入了专业阅片软体。三维重建的模型在屏幕上缓慢旋转,肿瘤、血管、脏器用不同颜色标注,一目了然。
肿瘤是黄色的。
腹主动脉是红色的。
下腔静脉是蓝色的。
黄色几乎把红色和蓝色完全包裹了进去。
李浩看了一眼就觉得喉咙发紧,这哪是粘连,这简直是被吞了。
赵建军指著屏幕:“你看这里,肿瘤从腹主动脉分叉水平一直向上延伸到左肾动脉开口下方。后壁与腹主动脉紧贴,前面把下腔静脉推到了右侧,左肾动脉被推挤上
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