第118章 急性肝衰竭张主任点头，正准备说话。

    “唐主任，”

    一个住院医举手，“今早抽血的肝功能回报”

    “怎么了？”

    住院医递上一张化验单。“转氨酶有升高，alt 86，ast 72。”

    唐健接过来看了一眼。

    “正常的激素反应，大剂量甲泼尼龙本身就可能引起一过性的转氨酶升高，不用特殊处理，停药后会自行恢复。”

    他的语气平淡，像在陈述一个不值得讨论的常识。

    住院医犹豫了一下，没再说话。

    查房结束，唐健回到办公室，给省院的助手发了条消息：“病例幻灯今晚之前发你，标题改成《省级教学查房实录：抗体阴性自免脑的经验性诊治》。”

    钱博文在院长办公室里，听完赵建军的汇报后，没有立刻表态。

    “肝功能开始升了。”

    赵建军的声音有一种克制住的紧迫感。

    “林然怎么说？”

    “他说等，昨晚到现在没别的指示。”

    钱博文沉默了十几秒。

    “那就等。”

    赵建军走后，钱博文一个人坐在办公桌后面，手指有节奏地敲著桌面。

    他想起林然的那三个字。

    会出事。

    不是可能会出事，不是有风险。

    是会。

    他做了十几年院长，见过太多事情从可能变成一定。而那些真正让他后脊发凉的判断，从来都不带可能二字。

    他拨通了医务科的内线。

    “通知icu，保持一张空床。理由写日常轮转备用，不要引起注意。”

    下午两点十五分。

    唐健的最后一场讲座刚进行到一半。

    他的手机在口袋里连续震了四下。

    他没有掏出来看，讲台上的他正在用一张精美的流程图，向台下一百多名医生展示他设计的非典型自免脑早期识别路径。

    “这套路径的核心逻辑是，”

    他拿着激光笔指向流程图的第一个节点，“当临床症状符合我们定义的b型特征时，即使抗体谱阴性，也应该大胆启动经验性免疫治疗”

    手机又震了两下。

    台下前排有人的手机也响了，然后是第二个人的，第三个人的。

    唐健注意到了，他停了一秒，但很快恢复了专业的微笑。

    “大家先把手机静音，我们继续。”

    话刚说完，示教室的门被推开了。

    神内科的一个年轻医生站在门口，脸色发白，额头上全是汗。他扫了一圈会场，目光锁定了前排的张主任。

    “张主任，27床出事了。”

    张主任猛地站起来。

    “周雪突然出现巩膜黄染，意识模糊，血压在往下掉。。”

    整个示教室安静了。

    唐健的激光笔停在了半空中。

    张主任几乎是小跑着冲出了会场，走到门口的时候，他回头看了一眼唐健。

    “唐主任，麻烦您也过来一趟。”

    唐健放下话筒，金丝眼镜后面的眼神闪了一下，很快恢复镇定。

    “好，我马上来。”

    他整了整白大褂，快步走出会场。

    后排角落里，赵建军已经掏出了手机。

    他给林然发了三个字：“出事了。”

    林然的回复在三秒后到达。

    “肝功能？”。”

    这次林然回复了两个字。

    “来了。”

    赵建军盯着屏幕，手指不自觉地握紧了手机。

    跟林然共事这么久，他第一次看到来了这两个字。

    他的心跳突然加快了。不是紧张，是一种奇怪的预感。

    暴风雨，要来了。

    27床的病房门大敞着。

    周雪半躺在床上，巩膜一片蜡黄。她的嘴唇在动，发不出完整的声音，双手无意识地抓着床单，指甲发青。

    心电监护仪上的数字在跳。

    管床住院医手忙脚乱地调液体速度，护士在左臂又扎了一路静脉通道。

    张主任站在床尾，脸色铁青，手里捏著那张刚出炉的化验单。

    alt从86飙到412，ast直接破了500，总胆红素148，直接胆红素89。。

    不是什么一过性转氨酶升高。

    这是急性肝衰竭。

    张主任行医二十三年，看到这组数字的第一反应不是分析病因，而是后背发凉。

    三天前这个病人的肝功能还完全正常。三天，从正常到