了往日的温情，我心里总堵得慌，夜里躺在床上翻来覆去睡不着，一睡着就做那些乱七八糟的梦，醒了之后更难受，觉得自己特别没用，连个孩子都保不住，还总被这些怪病缠着。”

    一旁的元雅见状，虽没说话，却是递上一杯热水安抚患者情绪。

    待她心情稳定，方别伸手为她诊脉，指尖搭在腕上，只觉脉象细弱无力，再看她的舌头，舌质略红，舌苔干干的，没有一点水润感。

    方别在病案上记录下了目前患者的情况。

    患者32岁女性，婚后两次自然流产，第三次孕  3月余刮宫术后，出现频繁梦交（每周  1-3次），伴上半身烘热汗多、口干心烦、咽痛、头昏腰痛、脱发、大便干等症状，同时因婚后无子，家庭不和，长期情志不畅。

    从现有的诊断结果来看，患者病情核心无外乎四点。

    第一点肾精亏虚，其两次流产，一次刮宫，正所谓肾主藏精，为先天之本，这三次精力均直接损伤冲任二脉，耗伤肾精，表现为腰痛、脱发、脉细。

    第二点肝阴不足，肝藏血，肾藏精，精血同源，肾精亏虚则肝血不足，肝阴亏虚则虚热内生，表现为口干、咽痛、大便干。

    第三点心火偏旺，患者长期情志不畅，家庭不和、心中不快，耗伤心阴，导致心阳独亢，心阴耗则心阳浮，表现为心烦、上半身烘热汗多、多梦梦交。

    第四点心肾失交，肾水（肾精）亏虚，无法上济心火，心火偏旺又无法下温肾水，形成心肾不交的恶性循环，最终导致神不守舍，出现梦交。

    看着患者仍然焦虑不已，方别轻声说道：“你这不是什么怪病，根源在于肝肾不足、心火偏旺。”

    方别说罢顿了顿，接着用通俗易懂的话给患者解释道：“两次流产加上刮宫术，早已损伤了你的冲任二脉，肝肾精血被耗得厉害，婚后无子的压力、家庭不和的烦扰，又让你心神不宁，耗伤心阴，导致心火独自旺盛。精血亏虚在下面，心神失养在上面，阴液拦不住阳气，阳气固不住阴液，心神也守不住自己的位置，才会出现梦交、烘热、心烦这些症状。”

    患者猛地抬头，“方大夫，那我这病能治好吗？”

    患者满眼希冀地看着方别，她实在是这病折磨的够呛。

    折磨也就算了，偏偏这病说起来这般难以启齿，除了今天来看病之外，她还从未与任何人讲过。

    “当然能治好，只要好好调理，不仅能止住这些困扰，还能慢慢养好身体，为日后怀孕打基础。”

    方别带着笑容说出这句话，让患者内心紧绷的那根弦一下子松开。

    有句话说的好，不怕大夫笑嘻嘻，就怕大夫眉眼低。

    “我，我还能怀孕？！！”患者的声音满是惊喜。

    方别点点头：“我给你用滋肾养肝、交通心肾的法子，一边补足你耗伤的肝肾精血，一边清心降火，让心和肾能相互协调，心神安稳了，这些症状自然就消失了。”

    方别接着提笔在处方笺上写道：

    熟地20克，山药15克，枸杞12克，白芍15克，川断12克，丹皮10克，百合24克，龟胶15克，麦冬16克，五味子4.5克，莲心4.5克，丹参12克。

    方中熟地、枸杞厚味滋肾，填补肾精亏虚；龟胶（龟甲胶）性凉，滋阴潜阳，兼顾潜浮越之阳；川断补肝肾、强筋骨，缓解肾虚腰痛。

    白芍养血柔肝，滋养肝阴，缓解肝阴不足导致的虚热；山药补脾养胃，脾为后天之本，能化生精血，充养先天肝肾。

    莲心苦寒，专清心火，且药性平和，不似黄连苦寒伤正气，针对心烦、咽痛；丹皮清热凉血，清退虚热，缓解上半身烘热。

    百合养心润肺、清心安神，针对多梦、心烦；麦冬养心阴，五味子酸收固涩，二者搭配收敛浮越的心阳，安定心神；丹参清心活血，通利心肾之气血，助心肾相交。

    这名患者出现梦交看似是心神失调的表象，实则根源在于肾精亏虚、心肾失交。

    肾精亏虚无法制约心火，心火偏旺扰动心神，导致梦中交感。

    方别开药治疗并非单纯安神，而是从补肝肾之精、清心火之亢入手，通过交通心肾恢复阴阳平衡，标本同治。

    再者患者因婚后无子、家庭不和导致情志不畅，是心阴耗伤、心火偏旺的重要诱因。

    方中用百合、麦冬、莲心等清心安神之品，不仅针对症状，更兼顾情志调节，这也是中医的心主神明，情志致病的理论。

    方别写好药方，签上名字，递给患者的同时，又叮嘱道：“你这病重在调养，这个方子旨在滋养你的肝肾精血，清降心火，安神定志。先抓二十副，每日一剂，水煎服。服药期间，尽量保持心情舒畅，饮食清淡，避免辛辣油腻。等药吃完了，记得再来复诊。”

    方别极少一口气