乐瑾和孙建军跟在石队长身后，朝村子深处走去。青山大队的房屋比红星大队更分散，也更破旧。

    他们来到一户人家，低矮的茅草屋里，一个面容憔悴的年轻母亲正抱着一个约莫三岁的男孩。

    男孩脑袋显得很大，四肢细瘦，肚子却鼓胀着，眼神有些呆滞，看到生人，害怕地往母亲怀里缩。

    “这是石老四家的，娃叫栓子，总是不舒服，不长个。”石队长介绍道。

    乐瑾上前，蹲下身，温和地对孩子笑了笑，然后轻声询问母亲栓子的具体情况。

    比如食欲如何、大便怎样、睡眠如何、有无发烧咳嗽等。

    母亲汉语说得不太利索，夹杂着土话，“不爱吃饭，就喝点稀汤......拉肚子时好时坏......夜里哭闹，磨牙......前阵子发烧咳嗽刚好没多久......”母亲断断续续地说着，眼眶泛红。

    乐瑾仔细检查了栓子。

    见其面色萎黄，头发稀疏发黄，翻开下眼睑，结膜颜色苍白。

    接着他轻轻按压孩子的腹部，可以摸到条索状的硬块。

    他又看了看孩子的指甲，有些凹凸不平。

    结合症状和体征，乐瑾心里基本有了判断。

    “嫂子，孩子肚子里可能有虫子，而且长期营养不良，有点贫血。”乐瑾用尽量简单的话解释，“虫子抢了孩子的营养，所以他吃不胖，肚子还大。贫血让他没精神，抵抗力差，容易生病。”

    “虫......虫子？”母亲愣住了，显然没想到。

    “对，就是蛔虫。你们平时喝水，是喝生水还是烧开的水？孩子饭前便后洗手吗？”乐瑾追问。

    母亲摇摇头：“泉水甜，都是直接喝......洗手......忙起来就忘了。”

    乐瑾心中暗叹，水源虽好，但卫生习惯是另一个大问题。他继续问：“平时都给孩子吃什么？”

    “玉米糊糊，红薯，有时有点野菜......白面难得，鸡蛋要留着换盐......”母亲的声音低了下去。

    乐瑾对石队长说：“石队长，栓子这种情况，在队里普遍吗？”

    石队长沉重地点点头：“不少娃都这样，只是轻重不同。我们这儿地薄，粮食产量低，细粮少。大人干活都紧巴巴的，娃们......唉。”

    乐瑾站起身，对栓子母亲说：“嫂子，您别太担心。我先给孩子开点打虫的药，但光吃药不行。以后喝水，一定要烧开！饭前便后，一定督促孩子洗手！孩子的碗筷单独用，常拿开水烫烫。吃的方面，我想想办法。”

    乐瑾从药箱里取出两片宝塔糖，这是针对儿童蛔虫感染的常用药。

    他仔细交代了用法用量，又拿出几片维生素B和C片，这是出发前方别特意让他带上的，用于辅助治疗营养不良和贫血。

    “嫂子，这小白片是帮助孩子长身体的，每天一片。药不多，先紧着栓子吃。关键是以后，水要烧开，手要勤洗。”乐瑾把药包好，递给栓子母亲，又补充道，“鸡蛋是好东西，孩子正长身体，尽量留给他吃。白面少，可以掺些豆面、小米，换着花样做，总比光吃粗粮强。”

    栓子母亲接过药，双手有些颤抖，连声道谢：“谢谢大夫，谢谢大夫……俺记住了，一定照做。”

    离开石老四家，乐瑾的心情有些沉重。他问孙建军：“队里像栓子这样的孩子，多吗？”

    孙建军叹了口气：“不少。山里头地少，粮食金贵。大人先紧着干活的人吃，孩子......尤其是女娃，就更顾不上了。喝生水、不洗手，也是老习惯了，总觉得山泉水干净，没事。”

    乐瑾默默点头，他知道，改变积习非一日之功。

    乐瑾掏出笔记本，将栓子的情况和自己的初步建议记录下来，重点标注了儿童蛔虫感染普遍、营养不良、卫生习惯差、饮水习惯需纠正。

    下乡义诊并不只是单纯治病，最关键的还是培养出大家健康的生活习惯。

    接下来走访的几户，情况大同小异。

    孩子们或多或少都存在营养不良、寄生虫感染、反复呼吸道感染等问题。

    家庭饮食结构单一，以粗粮为主，蛋白质和维生素摄入严重不足。

    饮用水虽然来自山泉，看似清澈，但缺乏煮沸习惯，且取水、储水容器卫生状况堪忧。

    在一户人家，乐瑾甚至看到水缸里漂浮着细小的杂质。

    询问之下，主妇不以为意：“水是从泉眼挑的，有点草叶啥的正常，澄澄就喝了。”

    乐瑾耐心解释：“嫂子，泉水看着清，但流经山林草地，可能带有虫卵、病菌，或者小动物粪便污染。烧开了，才能把这些有害的东西杀死。孩子肠胃弱，喝了生水容易闹肚子，时间长了还长虫。”

    主妇将信将疑：“烧水费柴火......”

    “费柴火，总比孩子生病吃药