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揭开内层敷料。
血肉模糊。
左手无名指和小指大面积组织缺损。
皮肤、皮下脂肪全部被机器绞烂。
白色的肌腱断裂外露。
指骨隐约可见。
创面污染极其严重。
黑色的机油和工厂地面的泥沙混在血肉里。
“郭展呢?”
陈景明转头看了一圈。
今天是主治医郭展值班。
这种级别的急诊,值班医生必须第一时间到场。
一名急诊科的规培生小声开口。
“郭医生刚才过来看了一眼。”
“说突然胃疼,去药房拿药了。”
陈景明冷笑一声。
胃疼?
这种重度绞伤,清创极难,术后感染风险极高。
稍有不慎就会引发医疗纠纷。
郭展又在推脱责任。
陈景明转头看向江辰。
“你主刀。”
陈景明语气果断。
“我给你当一助。”
急诊科的几个医生愣住了。
让实习生主刀?
主任当一助?
江辰没有推辞。
他凑近创面。
目光扫过受损的指骨和外露的肌腱。
大脑快速制定手术方案。
“创面太大。”
江辰声音沉稳。
“局部皮瓣不够用,强行拉扯会导致皮瓣坏死。”
“得做带蒂皮瓣移植。”
江辰指了指患者的腹部。
“从腹部取皮。”
陈景明点头。
腹部皮下脂肪丰富,皮瓣面积大。
非常适合修复手部大面积缺损。
“通知手术室。”
江辰转身。
“准备全麻。”
无影灯亮起。
患者平躺在手术台上。
左手和腹部均已完成消毒铺巾。
江辰站在主刀位。
陈景明站在对面。
“清创。”
江辰伸出右手。
器械护士将组织剪拍入他掌心。
江辰接过剪刀。
左手持显微镊。
双氧水冲洗创面。
白色泡沫涌起,带出大量黑色杂质。
江辰动作极快。
组织剪咔嚓咬合。
精准剪除坏死发黑的肉芽组织。
剔除深层的机油和泥沙。
刀锋在血管和神经边缘游走。
没有伤及任何一根健康的组织。
不到十五分钟。
创面清理得干干净净。
露出新鲜的红色肌肉。
暴露出的指骨确实有轻微骨裂。
“克氏针。”
江辰放下剪刀。
接过骨钻。
对准骨折端。
启动。
钻头高速旋转。
克氏针精准打入指骨内部。
固定骨折端。
动作干脆利落。
“准备取皮。”
江辰换上十一号手术刀。
视线转移到患者右下腹。
脑海中,大师级皮瓣移植术的经验涌现。
刀锋切入皮肤。
划出一道长方形的切口。
鲜血渗出。
江辰手腕微侧。
刀刃在皮下脂肪层平滑游走。
陈景明拿着吸引器,眼睛紧紧盯着江辰的手。
太稳了。
江辰的刀法没有任何多余的试探。
他完美避开了腹壁浅动静脉的主干。
却又保留了极其丰富的毛细血管网。
一块带着优良血供的皮瓣被完整掀起。
厚度均匀。
边缘整齐。
“转移。”
江辰左手用显微镊夹住皮瓣边缘。
右手持刀。
在腹部切口和左手创面之间创建皮下隧道。
将伤手固定在腹部创面上。
皮瓣翻转。
完美覆盖住无名指和小指的缺损区域。
“持针器。”
江辰换上缝合器械。
11-0无损伤缝线穿透皮瓣边缘。
进针。
穿透受区皮肤。
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