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低头。
目光锁定患者左侧锁骨上区。
刀锋落下。
顺着锁骨上缘,划出一道长约八厘米的弧形切口。
下刀极稳。
力度控制在毫厘之间。
皮肤切开。
皮下脂肪层裂开。
鲜血渗出。
“电凝。”
江辰左手接过双极电凝镊。
滋滋声响起。
焦糊味弥漫。
出血点瞬间闭合。
视野干干净净。
何承宇站在一旁。
原本抱在胸前的双手,不自觉地放了下来。
切开速度和止血效率极高。
“拉钩。”
江辰下达指令。
陈景明立刻上前。
握住拉钩,向两侧牵开皮肤。
颈阔肌暴露在无影灯下。
江辰换上组织剪。
刀刃贴著肌肉纹理。
咔嚓。
逐层分离。
动作轻柔。
没有破坏任何一根多余的毛细血管。
“注意副神经。”
何承宇出声提醒。
副神经紧贴著颈阔肌下方。
一旦切断,患者肩膀将终身无法抬起。
江辰没有回话。
剪刀尖端微微上挑。
挑开一层薄薄的筋膜。
一根白色的神经纤维暴露出来。
正是副神经。
刀锋擦著神经边缘滑过。
距离不到一毫米。
准确避开。
陈景明眼皮跳动。
握著拉钩的手微微收紧。
江辰视线继续下移。
肩胛舌骨肌横亘在视野中央。
挡住了深层神经丛。
“血管钳。”
江辰接过器械。
夹住肩胛舌骨肌中段。
“组织剪。”
咔嚓。
肌肉被利落地切断。
江辰没有停顿。
“缝合线。”
他接过持针器。
在切断的肌肉两端,快速穿针引线。
打结。
留下两根长长的牵引线。
“向两侧牵拉。”
江辰把牵引线递给陈景明。
陈景明接过线。
向外拉扯。
深层视野瞬间敞开。
“留牵引线?”
何承宇眉头微皱。
“常规操作不是直接切断废弃吗?”
江辰盯着手术区域。
“肩胛舌骨肌参与吞咽动作。”
江辰语速平稳。
“留牵引线,术毕原位缝合,”
“可以缩短患者术后吞咽困难的恢复期。”
何承宇愣住了。
他做这个手术,从来只关注神经松解。
肌肉直接切断拉倒。
江辰连术后的吞咽恢复都考虑进去了。
手术进入最危险的核心区域。
前斜角肌分离。
这里血管密布。
颈横动脉和颈静脉交织在一起。
江辰放下剪刀。
拿起两把神经剥离子。
双手同时操作。
左手压住前斜角肌外缘。
右手剥离子顺着肌肉间隙,向下推进。
动作放缓。
十分稳定。
剥离子尖端在血管丛中穿梭。
每一次挑动。
都精准避开搏动的动脉管壁。
监护仪上的心率曲线平稳划过。
滴答。滴答。
手术室里安静得只能听到呼吸声。
陈景明屏住呼吸。
紧紧盯着江辰的双手。
没有一丝颤抖。
肌肉一点点被推开。
“看到颈横动脉了。”
江辰声音平静。
剥离子轻轻一拨。
一条暗红色的粗大血管显露出来。
血管壁随着心跳规律搏动。
江辰左手换上显微镊。
夹住血管周围的结缔组织。
右手剥离子继续向下。
“分离完成。”
江辰抽出剥离子。
陈景明立刻调整拉钩角度。
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