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晨会结束,大家各自散开。
赵雅琴走到陆晨身边。
“紧张吗?”
“不紧张。”
“带新人这个事比自己看病累多了,你做好心理准备。”
“嗯。”
赵雅琴拍了一下他的肩膀。
“有搞不定的随时找我。”
“好。”
她转身往自己的诊室走了。
吴凡路过的时候停了一步。
“陆主治,这称呼挺顺嘴的。”
“吴哥别闹。”
“谁闹了,陈述事实。”
他说完就走了,步子很轻快。
陆晨走进红区,开始跟孙吉正式交班。
孙吉已经在等了。
“晨哥,夜里收了两个。”
“一个急性心衰的老太太,七十二岁,用了硝普钠之后目前稳定。”
“另一个酒精中毒,半夜送来的,洗完胃留观,人已经清醒了。”
“三号床脑出血术后等转病房,七号床ct复查正常。”
“还有别的吗?”
“心衰那个家属情绪不太好,她儿子一直问能不能转icu。”
“我看看。”
陆晨走到床旁,扫了一眼监护仪。
然后他开启了真实之眼。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息:女性,72岁】
【主诉:突发呼吸困难4小时】
【
【危险等级:b级(当前治疗有效,暂无恶化趋势)】
【建议:继续当前方案,密切监测出入量,定时复查电解质和肾功能】
【隐性病灶预警:未触发】
陆晨关闭扫描,心里有了数。
治疗方向是对的,暂时不需要调整大方案。
他走到家属面前。
一个四十多岁的男人站了起来,眼睛里全是红血丝,一看就是熬了一整夜。
“医生,我妈到底怎么样了?”
“目前治疗方案有效,肺水肿正在吸收,呼吸比入院时改善了不少。”
“那能不能转icu?在这里我不太放心。”
“暂时不需要。”
“红区的监护设备和icu是同级别的,她在这里已经够用了。”
“转icu反而会改变她熟悉的环境,增加心理负担,对恢复不利。”
家属愣了一下,然后明显松了一口气。
“谢谢医生,谢谢。”
“有任何变化我们会第一时间处理,你也歇一会儿。”
家属点了好几次头,陆晨转身走回了护士站。
他在电脑前坐下来,打开医嘱系统。
输入用户名,密码。
页面载入出来了。
他注意到了一个变化。
左侧的医嘱许可权栏里,以前有一排灰色的选项,标注著“需上级医师审核”。
高级抗生素开具。
输血申请单独立签发。
急诊手术主刀申请。
危重病人转icu审批。
这些选项以前都是灰的,他签完之后要赵雅琴或者吴凡在系统里点一下审核通过才能执行。
现在全部变成了可用状态。
绿色的。
陆晨盯着屏幕看了两秒。
从执行者到决策者,差的不是一个职称。
是一整套责任体系的转移。
以前出了事有上级兜底。
现在签字的人是他自己。
他没有多想,直接开始调整心衰患者的医嘱。
利尿剂的剂量根据夜班的出入量记录微调了一下。
加了一个晨起肾功能和电解质复查。
签名。
提交。
系统没有弹出任何审核提示。
没有等待赵雅琴确认的那个黄色弹窗了。
直接通过。
陆晨靠了一下椅背,感受了一秒这个直接通过的感觉。
然后开始处理下一个病人的出院医嘱。
七点四十分,酒精中毒的那个已经完全清醒了,各项指标正常。
陆晨给他开了出院小结和医嘱,嘱咐了注意事项。
患者家属千恩万谢地走了。
这是他当主治以来独立签发的第一份出院小结。
以前还得请上级复签一个,现在一步到位。
八点十五分。
120的电话响了。
孟燕接完之后喊了
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