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陈砚翻记录单的动作很快。
“先做卒中评分。通知CT室,头颅CT优先。必要时加血管成像,看有没有大血管闭塞。”
秦海点头。
“CT室已经打电话。”
陈砚抬眼看林野。
“谁第一个问最后正常时间?”
林野还没开口,赵护士替他指了一下。
“他。”
陈砚没夸,只说:“问得对。没有最后正常时间,后面全是空谈。”
护工听不懂这些,只盯着老人。
“医生,他会不会瘫?”
陈砚手没停。
“现在没人能保证。我们先看有没有出血,再看能不能走溶栓或者取栓评估。”
护工更慌了。
“溶栓是什么?取栓又是什么?要开刀吗?”
林野把签字板先放到一边,没有急着递。
“先别签治疗。现在第一步是检查。头颅CT先排除出血,血管检查看是不是大血管堵。能不能用药、能不能介入取栓,要神经内科看检查和禁忌证。”
护工点头,又摇头。
“他儿子在外地,我打电话没人接。”
秦海脸色沉了沉。
“继续打。养老院同步联系负责人。赵护士,记录所有电话时间。”
赵护士已经在纸上写了三行。
电话时间。
接听人。
未接原因。
这些字看起来冷冰冰。
可在急诊,它们有时候和药一样重要。
老人被推往CT室时,护工跟在旁边,脚步都是虚的。
林野扶着平车栏杆。
走廊灯光一格一格从老人脸上滑过去。
老人忽然含糊地发出一点声音。
像是想问自己怎么了。
林野低头。
“您现在说话不清、右手没力,我们要先看脑子里有没有出血或者血管堵住。别乱动,检查很快。”
老人眼珠缓慢转了一下。
像是听懂了,又像是没听懂。
CT室门口,影像人员已经等着。
不是因为林野。
是因为赵护士那句“时间窗内”把人叫了起来。
陈砚站在电脑旁,等第一组图像出来。
护工不停拨电话。
第六个电话终于接通。
他几乎哭出来。
“喂?李先生吗?您父亲在市一院急诊,医生说可能脑卒中,要做紧急评估……不是中暑,不是睡一觉就好,您快接医生电话!”
电话被递到秦海手里。
秦海没有废话。
“我是急诊秦海。你父亲疑似急性脑卒中,现在在时间窗内。我们正在做头颅CT和血管评估。后续可能涉及静脉溶栓或介入取栓评估,需要你尽快到院,同时保持电话畅通。”
电话那头声音一下慌了。
“我爸早上还好好的,怎么突然就脑梗?”
秦海看着CT室门。
“所以才叫急性。”
第一组图像出来。
陈砚盯着屏幕,手指在鼠标上滑得很慢。
“暂时没看到明确出血。”
护工刚松口气。
陈砚又说:“不代表没事。继续看血管。”
血管成像图像一点点刷出来。
屏幕前的人都安静了。
陈砚眉头收紧。
他点住一段血管。
“左侧大脑中动脉分支闭塞可能。”
林野听见系统倒计时又跳了一下。
【时间窗剩余:38分09秒。】
陈砚拿起电话。
“通知神经内科主任和介入团队,疑似时间窗内缺血性脑卒中,大血管分支闭塞可能,准备评估溶栓和取栓指征。”
护工抓着衣角。
“医生,能救吗?”
陈砚没有给漂亮话。
“有机会,所以才急。”
这四个字,比任何安慰都重。
老人被推回抢救室时,儿子的电话又打来。
这一次,声音里已经带了哭腔。
“医生,我同意检查同意抢救,我现在往回赶,最快也要一个多小时。能不能先救?”
秦海看向刘振华。
不知道什么时候,刘振华已经站在抢救室门口。
他手里还拿着早上那本清单记录。
刘振华沉声说:“按急诊绿色通道和授权流程走。继续电话告知,录音,记录。能联系到家属但不到场,不能让时间窗白白过去。具体用药和介入决定,神经内科按
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