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按住平车护栏。
“右手麻从什么时候开始?”
“疼的时候。”
“整条胳膊麻,还是手指麻?”
男人被问得有点烦,右手从肩上拿下来,甩了甩。
“这边,胳膊外侧,手也有点没劲。”
赵护士低头看第一遍血压。
“左上肢,一百七十六比九十八。”
她报完,手没停。
又把袖带拆下来,绕到右上肢。
男人看着她动作。
“不是量过了吗?”
赵护士把魔术贴用力一压。
刺啦一声。
“你有两只胳膊。”
“两只都得量。”
林野看着袖带鼓起来。
右侧桡动脉在他指腹下跳得很轻。
比左侧弱。
不是完全摸不到。
但弱。
他抬眼看秦海。
秦海的脸色已经沉下去。
第二个血压数跳出来。
赵护士抬头。
“右上肢,一百三十八比八十二。”
急诊门口的嘈杂声像被人用手压了一下。
没人喊安静。
只是几个正在分诊的护士同时停了半拍。
左上肢一百七十六。
右上肢一百三十八。
差了三十八。
秦海伸手拿过听诊器。
“下肢血压也量。”
孙志强已经把床旁血糖仪递过来。
“血糖五点六。”
“氧饱九十八。”
“心率一百一十二。”
“体温三十六点七。”
唐振东的声音从手机里传出来。
这一次,不炸了。
“秦海,别急着按急性冠脉综合征给抗血小板那套处理。”
“先排主动脉问题。”
年轻男人愣住。
“什么主动脉?”
他同事的手在工牌绳上绞了两圈。
“医生,严重吗?”
秦海没有吓唬,也没有安慰。
他把听诊器从耳朵上摘下来,声音短。
“严重的先排。”
“不是说你一定是。”
“是漏了会死人。”
男人喉结动了一下。
刚才那点不耐烦,被这句话压得没了。
林野把病历纸往秦海那边推。
“突发胸背痛,出汗,右上肢麻木,双上肢血压差大,右侧桡动脉弱。”
“需要按主动脉夹层风险走胸痛绿色通道。”
秦海抬眼。
“你叫谁?”
林野没有犹豫。
“心脏大血管外科。”
“同时联系CT室,做主动脉CT血管造影评估。”
“抽血常规、凝血、肾功能、电解质、肌钙蛋白、D-二聚体,建立两路静脉通道,监护。”
他说到这里,停了一下。
“先不要让他下床。”
唐振东在电话那头嗯了一声。
“这回不像墙找我。”
“像墙把周明远找回来了。”
秦海看了手机一眼。
“你还在听?”
“废话。”
唐振东那边传来椅子被推开的声音。
“年轻胸痛别只盯心电图。右胳膊麻加血压差,你们这个方向对。”
“我先不过来抢人,你们叫周明远。”
“肌钙蛋白也查,别漏合并心肌受累。”
秦海直接拨第二个电话。
周明远的名字一亮,赵护士就看了林野一眼。
那眼神很短。
意思很明白。
又一个主任。
电话响了四声才接。
周明远的声音带着被打断工作的低沉。
“秦海?”
“急诊,二十八岁男,突发胸背痛,右上肢麻,出汗。左上肢血压一百七十六比九十八,右上肢一百三十八比八十二,右桡动脉弱。心电图暂未见明显ST段抬高。怀疑主动脉夹层,准备主动脉CT血管造影。”
电话那头只停了一秒。
“别让他乱动。”
“降压镇痛让你们上级盯着,目标别降猛。”
“CT血管造影做全主动脉,结果出来前提前通知手术室和麻醉科,我现在下去。”
秦海应了一声。
“知道。”
电话挂断。
年轻男人这才真正变了脸色
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