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“可他刚才还能说话啊,他还骂我小题大做。”
“能说话,不代表腿能等。”
秦海的声音没有提高。
“这类病最麻烦的地方就在这儿。人看着清醒,血压也不一定塌,但腿的血过不去,肌肉和神经一直在缺氧。”
林野看着她手里的复印件。
纸上“急性下肢缺血”几个字,被她拇指按住了一半。
她像终于听懂了。
眼泪没有立刻掉下来。
只是嘴唇慢慢抿紧。
“那我还能做什么?”
“保持电话畅通。”
秦海说。
“血管外科如果从介入转手术,或者需要追加处理,会再找你和病人本人确认。现在别离开,别把老人其他用药史漏了。尤其是抗凝、出血、手术史,有想起来的马上说。”
她点头。
点得很用力。
“他以前还吃过阿司匹林。”
林野抬头。
“什么时候?”
“好久以前。”
她皱着眉想。
“体检说血脂高,邻居说吃阿司匹林防血栓。他吃了一阵胃不舒服,就停了。华法林也是嫌麻烦停的。”
秦海看向林野。
“记。”
林野已经把病历夹翻开。
纸页边缘有一块干掉的耦合剂印子,是刚才多普勒时蹭上的。
他写下时间、来源、家属补充药史。
笔尖划过纸面,沙沙作响。
不是清单。
是这条腿现在能不能保住的证据。
介入室门再次开了。
血管外科医生探出半个身子。
帽子压得很低,护目镜上有一层雾。
“秦主任。”
秦海立刻上前。
“怎么样?”
血管外科医生摘下护目镜,眼尾被压出两道红印。
“股浅动脉到腘动脉一段血栓,比CTA看着长。刚做了一次抽吸,主干血流开了一点,但远端显影还是差。”
许建民女儿听不懂所有词。
可她听懂了“还是差”。
她的手一下按住胸口。
血管外科医生没有绕弯。
“现在有两个问题。”
他竖起一根手指。
“第一,继续介入清栓,看远端能不能再开。”
第二根手指跟着竖起来。
“第二,如果效果不够,要转手术取栓,甚至要防筋膜室压力升高。腿缺血久了,血回来也不是完全没事。”
林野的心口沉了一下。
血回来也不是完全没事。
这句话比“堵住”更难听。
许建民女儿怔怔地看着他。
“血回来还会有事?”
血管外科医生点头。
“缺血的肌肉重新有血流,可能肿起来,压力上去,反过来压坏神经和血管。也可能有肌肉损伤、酸中毒、电解质紊乱。我们会盯尿色、肌酶、钾、乳酸和小腿张力。”
他说得很短。
不是讲课。
是把接下来会发生的风险摆在她面前。
秦海补了一句。
“所以现在不是出了介入室就算安全。哪怕血流通一点,也要继续监护。”
女儿慢慢坐下去。
长椅的塑料面被她坐得吱呀一声。
“我听你们的。”
她看向介入室门。
“只要还有机会,就别放弃。”
血管外科医生看了她一眼。
“我们现在就在争这个机会。”
他转身回去。
门合上前,又丢下一句。
“急诊这边帮我盯检验。钾、肌酶、乳酸一回就打进来。”
秦海应声。
“知道。”
门关上。
红灯继续亮。
林野低头看病历夹。
时间、血压、血氧、足部颜色、皮温、足背动脉、房颤停抗凝、影像、介入造影、抽吸后远端显影差。
一条一条。
都不是那道提示能替他们写的东西。
就在这时,淡蓝色边框贴着走廊墙面跳了一下。
【当前状态更新:左下肢急性缺血进入持续保肢流程。】
【风险未解除:远端灌注不足、再灌注损伤、筋膜室压力升高。】
【结果:仍在评估中。】
仍在评估中。
林野把笔帽扣回去。
咔。
这一声很
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