第二天一早，林长生到了卫生院。

    韩笑已经把昨天的病例分析报告写好了，厚厚几页纸放在桌上。

    林长生翻了翻，在几处用红笔画了圈。

    “正骨复位的力学分析写得不错，但针灸部分你漏了一个关键穴位。”

    韩笑凑过来看了一眼红圈的位置，脸上露出懊恼的表情。

    “委中穴，我确实没注意到您在那里也下了针。”

    “不是没注意到，是你当时的站位角度看不到。”

    林长生把报告还给她，“回去补上，下次观摩的时候换个位置站。”

    韩笑接过报告，认认真真地点了点头。

    ……

    上午的门诊照常开始，陆陆续续来了十来个病人。

    大多是些感冒咳嗽、腰腿疼痛之类的常见病，林长生处理起来驾轻就熟。

    快到十点钟的时候，诊室门口来了一个特殊的患者。

    是个六十多岁的老太太，穿着一件深蓝色的棉布外套，头发梳得很整齐。

    她走路的姿态跟普通老人不太一样，腰背挺得很直，步伐也很稳。

    但她的双手，让人看了一眼就挪不开目光。

    十根手指的关节全都严重变形，指节肿大扭曲，完全僵直在一个角度。

    两只手就那么直直地垂在身体两侧，一根手指都弯不了。

    陪她来的是个四十来岁的中年女人，搀着她的胳膊进了诊室。

    “大夫，我妈的手，您能不能看看？”

    林长生抬起头，目光先落在老太太的脸上，然后移到了她的双手。

    【望闻问切·满级触发】

    【患者面色萎黄，眼底有长期疲惫痕迹，唇色偏暗】

    【双手十指掌指关节及近端指间关节对称性肿胀变形】

    【关节周围软组织萎缩，肌腱挛缩，指间活动度接近于零】

    【初步判断：类风湿性关节炎晚期，病程超过十年】

    林长生没有急着开口，而是站起身走到老太太面前。

    “伸手给我看看。”

    老太太把双手慢慢抬起来。

    近距离看更触目惊心，十根手指没有一根是正常的。

    关节处的骨头向外突起，手指歪歪扭扭地定格在那里。

    林长生轻轻托住她的右手，用拇指按了按几个关节。

    老太太的嘴角抖了一下，但没有出声。

    “疼？”

    “疼，不过我已经习惯了。”

    老太太的声音很平静，平静得让人有些心酸。

    林长生松开手，“这个情况多少年了？”

    “十一年了。”

    中年女人在旁边急切地接话，“我妈以前是县文化馆的舞蹈老师。”

    “退休之前一直在教舞蹈，手上的动作特别灵活。”

    “十一年前开始发病，一开始只是手指有点僵。”

    “后来越来越严重，关节一个接一个变形。”

    “我们跑了好多医院，省城的大医院也去过。”

    “医生都说是类风湿晚期，关节已经不可逆了。”

    “药也吃了，针也打了，理疗也做了，就是控制不住。”

    老太太坐在那里，目光落在自己变形的手指上。

    “最后那个专家跟我说，能维持现状就不错了，别想着恢复。”

    她笑了一下，“也是，都这样了，还恢复什么。”

    林长生重新坐回椅子上，端起保温杯喝了口水。

    “你们跑了哪些医院？”

    中年女人掰着手指头数。

    “县医院、市中心医院、省人民医院、省中医院。”

    “省人民医院的风湿免疫科主任亲自看的。”

    “还去了一趟京城的协和，挂的特需号。”

    “所有的医生说法都一样，说关节结构已经被破坏了。”

    “软骨磨没了，骨头都长到一起了，没办法。”

    林长生嗯了一声。

    “吃过什么药？”

    “甲氨蝶呤吃了六年，后来肝功能不好就停了。”

    “来氟米特也吃过，白芍总苷也吃过。”

    “生物制剂打过一年多，太贵了，后来没继续。”

    “中药也找人开过方子，吃了两年多，效果不明显。”

    林长生听完，又伸手握住老太太的手腕，搭脉。

    脉象沉细而涩，关部尤甚。

    他闭着眼睛感受了大概半分钟，然后松开了手。

    “你以前教舞蹈的时候，经常用手做示范动作吧？”

    老太太愣了一下，“是啊，手上的动作最多。”

    “蒙古舞、傣族舞、古典舞，