挂了电话之后，林长生把手机放在桌上，看着窗外想了一会儿。

    京城四大世家，三百年传承，太医院出身。

    这种级别的家族找上门来求医，说明两件事。

    顾鹤年的病确实棘手到了极点。

    以及，自己救沈靖川的事虽然做了保密处理，但在顶层的圈子里还是传开了。

    这倒也正常，沈万山那个级别的人，他的一举一动都有人盯着。

    只要有心去查，沈靖川突然康复的前因后果不难查到。

    不过这不是坏事。

    来找他看病的人层级越高，遇到的病例就越有挑战性。

    病例越有挑战性，治好之后拿到的积分就越多。

    他现在的积分刚过四千，距离下一次大型抽奖还差得远。

    正好需要高积分的病例来推一把。

    但前提是这个病他能治。

    如果超出了他目前的能力范围，那勉强接手只会砸了自己的招牌。

    等病历资料到了再说吧。

    韩笑带着量完血压的病人走回来了。

    “林老师，血压正常，脉搏七十六。”

    “好，让他坐过来吧。”

    林长生收回心思，重新投入到下午的诊疗中。

    ……

    傍晚下班的时候，手机震了一下。

    是沈万山转发过来的一个文件包，里面是顾鹤年的全部病历资料。

    林长生没有急着看，先把手机装进口袋，收拾东西下班。

    回家的路上经过药田，围墙加高了一截还拉了铁丝网，看着像那么回事。

    方卓凡办事确实利索。

    到家之后吃了晚饭，泡了壶茶，坐在书房里打开手机。

    文件包里东西不少，林长生一份一份地翻看。

    首先是基本信息。

    顾鹤年，男，七十八岁，身高一米七五，体重六十八公斤。

    既往病史：高血压二十年，控制尚可，长期服用降压药。

    二十年前做过一次胆囊摘除手术，术后恢复良好。

    无糖尿病，无冠心病，无家族遗传病史。

    然后是这次发病的经过。

    三个月前开始出现双脚脚趾麻木，当时没太在意。

    一个月后发展到双脚脚掌和双手手指，开始重视。

    去了京城最好的三家医院做检查，神经内科、免疫科、骨科全看了。

    肌电图显示四肢末端神经传导速度明显减慢，近端尚可。

    核磁共振排除了颈椎腰椎压迫，脑部影像无异常。

    血液检查排除了糖尿病周围神经病变、格林巴利综合征、慢性炎症性脱髓鞘多发性神经病。

    免疫全套做了两遍，结果都在正常范围内。

    重金属检测阴性，维生素B12水平正常。

    基因检测做了全外显子组测序，没有发现已知的致病突变。

    该查的全查了，该排除的全排除了。

    最后三家医院给出了同样的诊断：进行性神经退行病变，病因不明。

    治疗方案也试了不少。

    大剂量甲钴胺、神经营养因子注射、丙种球蛋白冲击、激素治疗。

    全部无效，病情继续恶化。

    目前的状态是膝盖和肘关节以下完全没有知觉。

    也就是说，顾鹤年现在的双手双脚已经跟木头没什么区别了。

    不能抓东西，不能站立，只能坐轮椅。

    而且病情还在往上发展，如果不加干预，将来可能会蔓延到躯干。

    ……

    林长生把病历资料从头到尾看了两遍。

    然后放下手机，端起保温杯喝了一口茶。

    他的眉头微微皱起来了。

    这个病确实棘手。

    西医的检查已经做得非常全面了，能排除的都排除了。

    但所有的检查结果都指向同一个结论：查不出原因。

    这在中医看来并不意外。

    西医的检查手段再先进，也有覆盖不到的盲区。

    人体是一个极其复杂的系统，有些病变发生在微观层面，现有的仪器检测不到。

    还有些病变的根源在功能层面而不是器质层面，影像学根本看不见。

    中医的优势恰恰在这里。

    不依赖仪器，靠望闻问切直接感知人体的整体状态。

    但问题是，林长生现在只看到了病历资料，没有见到本人。

    光看检查报告和文字描述，他只能做一个初步的推测。

    四肢末端开始，逐渐向近端蔓延，对称分布。

    排除了所有常见的周围神经病变原因。

    从中医的角