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所谓日常,其实一点也不轻松。
沈崇礼离开后,林长生继续把心思放回制丸室。
培元丸已经稳定。
通脉散结丸也在少量辨证使用。
驱虫固本丸被列为严格控制药,非林长生亲诊不得动用。
而第四种丸药,清肝化瘀丸,终于进入试制阶段。
这味丸药的方向,是长期饮酒或药物损伤导致的慢性肝纤维化早期。
鑫达化工案后,林长生对肝损伤类病症格外留心。
不是每个肝病患者都像赵鑫那样恶有恶报。
更多人只是长期饮酒,长期熬夜,长期乱吃止痛片和保健品,把肝一点点拖坏。
等到检查单上出现纤维化,许多人还觉得不疼不痒,不必急。
可肝最怕的,就是这种不疼不痒。
不叫,不代表没坏。
林长生在药园里挑药。
丹参,鳖甲,茵陈,郁金,白芍,黄芪,茯苓。
丹参活血通络。
鳖甲软坚散结。
茵陈清肝湿热。
郁金行气解郁。
白芍柔肝护阴。
黄芪少量托正。
茯苓健脾渗湿。
这药不能猛。
肝纤维化早期,病不算深,却常常被人拖到深。
清肝化瘀丸要做的,是把早期那层正在变硬的结慢慢化开。
不是一刀砍。
是细细磨。
灵泉水用得更谨慎。
丹参和白芍轻润。
鳖甲另行炮制,不让其太沉滞。
黄芪只取小量,免得补厚碍肝气。
【清肝化瘀丸配伍推演中】
【适用病机,肝络瘀阻,湿热余留,正气未衰】
【提示,酒毒与药毒损伤患者需分型】
林长生看着药粉,没有急着蜜炼。
这药还要再磨。
它面对的是一类病。
越是这样的药,越不能图快。
……
下午门诊,来了一个货车司机。
三十多岁,皮肤晒得黝黑,眼底青黑,身上带着一股长期熬夜和路边油烟混出来的味道。
他一进门,就捂着上腹坐下。
脸色很苦。
“林医生,我胃疼好多年了,最近县医院说要切胃。”
候诊区几个人都看了过来。
韩笑接过检查单。
胃溃疡反复发作。
局部炎症明显。
病理暂未见恶变。
县医院建议手术评估,其中有医生提出若持续反复,可能需要切除大半个胃。
司机越说越慌。
“我还要跑车,真切了胃,以后怎么干活。”
林长生没有急着看报告。
“平时吃什么?”
司机挠头。
“跑车嘛,路边摊,泡面,盒饭,赶上啥吃啥。”
“疼了吃什么?”
司机声音低下去。
“止痛片。”
“什么止痛片?”
司机更心虚。
“速效的那种。”
韩笑皱眉。
林长生看着他。
“空腹吃?”
司机不敢抬头。
“有时候疼得厉害,要开车,就吃两片顶一下。”
候诊区里有人倒吸一口气。
林长生让他伸手。
搭脉之后,又看舌苔。
胃络受损,虚热内扰,气机堵滞。
但溃疡面尚未恶变。
不是完全没有机会保守治。
林长生放下手。
“胃还能保。”
司机猛地抬头。
“真不用切?”
林长生看着他。
“现在不用。”
司机刚露出喜色,林长生下一句话就压了下来。
“再这么吃,你迟早让医生给你少装一截。”
司机脸一下红了。
候诊区有人没忍住笑。
林长生翻了翻他带来的药。
止痛片,胃药,抗酸药,还有几种他自己买的所谓护胃胶囊。
“你这胃不是一天坏的。”
他把药盒往桌上一放。
“路边摊,泡面,熬夜,浓茶,速效止痛片。”
司机缩了缩脖子。
林长生冷声道。
“你这是把胃当垃圾桶,还怪垃圾桶漏了。”
司机脸红得更厉害。
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