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后来是不问。
再后来。
连脑子里也不再出现。
林长生指着屏幕。
“这个病人后来回来没有?”
“没有。”
“好了?”
“不知道。”
“那为什么病历结案?”
周明川答不上来。
林长生看向何大壮。
“何院长。”
“你们的医疗质量登记里。”
“这算治愈。”
“还是失访?”
何大壮勉强说道。
“普通门诊。”
“没回来一般就默认缓解。”
“谁让你默认的?”
“基层一直都这样。”
“病人没回来。”
“可能好了。”
“也可能去别处。”
“还可能更严重。”
林长生说道。
“不知道就是不知道。”
“别替病人好。”
周明川的脸更红。
韩笑已经打开记录本。
将云岭镇第一批发现的问题逐条记下。
门诊病历缺少查体。
中医诊室长期闲置。
中药处方接近停摆。
未复诊病例默认结案。
急症和风险筛查记录不足。
这些问题比陈旧的桌椅更严重。
因为它们已经慢慢变成了习惯。
……
林长生让周明川拿来一张空白处方纸。
没有立即开方。
而是在上面写了几行字。
第一行。
【先排红旗。】
下面依次列出。
【外伤、高热、进行性肌力下降、大小便异常、夜间持续痛、肿瘤与感染风险。】
第二行。
【再辨寒热虚实。】
【寒湿、湿热、瘀血、肝肾亏虚,不可只凭影像名称套药。】
第三行。
【药物底线。】
【止痛药可用,但不得代替查体与复查。】
【证型不明,不套固定方。】
【出现红旗,立即转诊。】
写完以后。
林长生将纸递给周明川。
“贴墙上。”
周明川接过。
手指有些发紧。
“这只是腰腿痛。”
“以后每一种常见病。”
“都自己整理。”
“我写?”
“你是医生。”
林长生说道。
“不是等我替你写完。”
周明川沉默几秒。
“明白。”
“从今天开始。”
“每周三份完整病历。”
“问诊。”
“查体。”
“舌脉。”
“初步判断。”
“处理理由。”
“复诊结果。”
“没有复诊就写失访。”
“发给清溪镇。”
“我远程批。”
周明川猛地抬头。
他原本以为国家试点所谓指导。
最多是开会。
讲课。
发一套教材。
没想到林长生第一天到场。
便直接要求他每周交三份真实病历。
“林老师。”
“我基础可能……”
“基础差就从三份开始。”
“基础好也从三份开始。”
“不要挑最漂亮的。”
林长生说道。
“挑你最拿不准的。”
周明川看着墙上的经络图。
又看向手中那张空白处方纸。
许久以后。
点了点头。
“好。”
……
何大壮终于忍不住开口。
“林老师。”
“病历批改我们肯定支持。”
“不过年轻医生平时还承担公卫、下乡和门诊。”
“每周三份,会不会太多?”
“不多。”
“完整病历很花时间。”
“一份连半小时都拿不出来?”
“基层事情确实杂。”
“那就少开一瓶不必要的输液。”
何大壮的表情微微一僵。
林长生没有再与
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