“能不能处理，不看患者声音大不大，要看病理条件。”

    韩笑端来一杯热水。

    “那玉骨续筋膏呢？”

    “先用在软组织粘连明确、局部没有活动性感染的患者身上。”

    “赵大勇算吗？”

    林长生抬起头。

    “他先做完整评估。”

    韩笑点了点头。

    窗外天色已经发白。

    清溪镇中医院的门口，又排起了长队。

    林长生端起保温杯，朝外面走去。

    “别急，先喝口茶。”

    ……

    早上七点半，临时会议室里坐满了医护人员。

    墙上的投影没有播放宣传片，只显示着一张重新整理过的患者分组表。

    林长生站在最前面，手里拿着一支白板笔。

    “二十七名患者，不按转诊医院分组。”

    “按病理层级分。”

    他在白板上写下三行字。

    “第一组，嵌顿错位。”

    “第二组，骨不连坏死。”

    “第三组，陈旧粘连。”

    许嘉木看着患者名单，很快明白了意思。

    第一组患者虽然疼痛明显，但多数没有活动性感染，骨端和关节仍保留一定调整空间。

    第二组患者最复杂，涉及骨端血供、感染范围和多重耐药问题。

    第三组患者病程最长，软组织和筋膜已经形成固定粘连，治疗周期也最难判断。

    “分组以后，谁负责哪一组？”

    陆晨曦问道。

    林长生没有马上安排，而是先看向三名年轻医生。

    “你们先说。”

    许嘉木翻开手里的资料。

    “我认为第一组应当先做完整触诊和局部软组织评估，不能只看片子决定复位方式。”

    江一帆接着说道：“第二组要先完成影像复核、培养和既往用药整理，必要时做微创辅助，不能让外敷药膏掩盖感染。”

    陆晨曦低头看着病历。

    “第三组需要建立全过程留痕，尤其要记录每次疼痛、活动范围、皮温和神经反应。”

    林长生点了点头。

    “这就是你们接下来的分工。”

    他在白板上分别写下三个人的名字。

    “江一帆负责影像与微创辅助。”

    “许嘉木主抓膏药敷贴和经络巡查。”

    “陆晨曦负责病历全流程留痕和风险排查。”

    三人同时应声。

    “但是有一点必须记住。”

    林长生转过身。

    “分工不是各管一段，任何异常都要立即互相通报。”

    江一帆问道：“如果患者只符合一部分条件，能不能先按轻症处理？”

    “不能。”

    “那怎么判断？”

    “先判断不能做什么。”

    会议室里安静下来。

    林长生在白板上写下几条内容。

    “感染未排除，不能盲目活血。”

    “血运不明，不能强行复位。”

    “神经受压原因不明，不能只按麻木处理。”

    “影像和症状冲突时，不能用一张片子压过患者的实际反应。”

    许嘉木把这些话全部记下。

    一名住院医忍不住问道：“如果原来的省城专家已经给出手术方案呢？”

    “手术方案可以参考，不能替代重新诊断。”

    林长生语气平静。

    “患者转到哪里，病情都不会自动改变。”

    “原来的判断如果正确，我们就按正确的部分接着做。”

    “原来的判断如果不完整，就把缺失的部分补上。”