看病，我没等到他。”

    “后来去了哪些医院？”

    “县医院，市里的骨科医院，还有两家私人诊所。”

    “他们怎么说？”

    “都说膝关节磨坏了，只能换关节。”

    周国柱拍了拍自己的膝盖。

    “我不想换，不是怕手术，是舍不得钱。”

    林长生将处方笺放回桌上。

    “这些年有没有做过影像？”

    “做过几次。”

    “带来了吗？”

    周国柱从布包里拿出几张旧片子，又从手机里翻出最近一年的检查报告。

    林长生接过片子，对着灯光看了片刻。

    膝关节间隙明显变窄，内侧磨损更重，胫骨平台有轻度塌陷，周围软组织也有长期炎症留下的痕迹。

    但关节并不是完全融合。

    在内侧深处，还能看见一条不规则的活动间隙。

    林长生将片子放在桌面上，随后蹲到周国柱面前。

    “我先检查膝盖。”

    “会不会很疼？”

    “会有不舒服，但我会控制力度。”

    林长生先观察双膝外形，再用掌根检查髌骨活动度。

    周国柱的右膝稍微一动，便疼得吸气。

    左膝的活动范围更小，内侧有明显压痛。

    林长生没有急着屈伸，而是沿着膝关节周围的筋膜、肌腱和骨缘逐一检查。

    沈若晴站在旁边，默默记录。

    林长生的手指在膝内侧停留许久。

    “这里有没有麻？”

    “偶尔麻，晚上更明显。”

    “膝盖发热吗？”

    “天气闷的时候会热。”

    “平时肿不肿？”

    “走多了就肿，睡一晚能消一些。”

    林长生让周国柱抬腿。

    老人只能抬起不到三十度，股四头肌明显萎缩。

    “脚踝活动怎么样？”

    周国柱照做。

    林长生又摸了摸他的足背和小腿。

    “腰有没有疼？”

    “腰还好。”

    “臀部会不会放射到腿？”

    “没有，主要就是膝盖。”

    林长生站起身。

    “你现在的情况，不是单纯关节磨损。”

    周国柱怔了怔。

    “不是要换关节吗？”

    “关节确实有严重退变，但周围寒湿滞留、筋膜粘连和肌肉萎缩，也在限制你的活动。”

    林长生指着片子。

    “只要关节腔还有残余活动间隙，保守治疗就不能直接放弃。”

    “还能治？”

    “能改善。”

    林长生语气平静。

    “至于能改善到什么程度，要看你的反应，不能现在承诺恢复到年轻时候。”

    周国柱紧紧握住拐杖。

    “只要能少疼一点，我就治。”

    “不是少疼一点。”

    林长生看着他。

    “你需要重新学习怎么走路，怎么活动，怎么保护膝盖。”

    老人连连点头。

    “我听你的。”

    沈若晴忍不住问道：“老师，这个病和陈老师当年的判断一致吗？”

    林长生没有立即回答。

    他重新拿起那张旧处方笺，看了看上面的药味。

    “基本一致。”

    “当年师父判断的是寒湿痹阻，筋脉失养。”

    “但三十年过去，病机已经变了。”

    林长生将处方收好。

    “现在寒湿只是其中一部分，关节退变、筋膜粘连、肌肉萎缩和局部气血不畅，都要一起处理。”

    周国柱听得认真。

    “林医生，我是不是耽误太久了？”

    “是耽误了。”

    林长生没有安慰他。

    “但还没到什么都做不了的程度。”

    周国柱长长松了口气。

    林长生起身走向药柜。

    韩笑立即跟过去。

    “老师，要用玉骨续筋膏吗？”

    “先做局部评估，再决定用量。”

    “需要住院观察吗？”

    “今天先留观，第一次治疗后看反应。”

    赵广平从后门进来，见林长生已经回来，便压低声音问道：“这位是陈老师以前的患者？”

    “周国柱。”

    林长生把处方递给他看。

    赵广平只看了一眼，便明白了。

    “陈老师的字。”

    “嗯。”

    林长