正感叹生命的脆弱时，几个人推着机器跑了过来，最前方的是一个40出头的男医生，长得很受患者信任：他秃了。

    光头强！

    高风正纳闷这人是谁，赵睿喊了一声：“吴主任。”

    此人正是CCU的吴宏主任，他10多分钟前接到的电话，立即快马加鞭带着人和机器赶来了：他终于遇到了生病的有钱人！

    这是要上ec啊！高风立即找了个合适的位置。

    “其他人先出去吧，人太多了。”吴宏主任道。

    “赵老师，我替你一会吧。”高风赶紧走到了赵睿身旁，“我在急诊科呆过，胸外按压做的还行。”

    “我知道你，高风。”赵睿闪到了一边，刚才的按压把他累的出了一身的汗。

    吴宏主任此刻内心有些激动，时隔1个多月，他终于又要给患者上ECMO。

    “这次一定要做的比上次好，一定要把患者从鬼门关拉回来！”他在心里暗暗道。

    ECMO的内核指征是可逆性、危及生命的呼吸或循环衰竭，且常规治疔（如机械通气、

    血管活性药物）无法维持生命体征。

    患者是严重心律失常导致的心脏骤停，常规心肺复苏超过10分钟未恢复自主循环，非常适合VA—ECMO（静脉—动脉体外膜肺氧合）。

    吕主任戴好手套，快速的打开了VA—ECMO套包，高风伸着头看了一眼，里面大点的那个应该是离心泵，其他的他有点说不上来名字。

    VA—ECMO常用通路为“股静脉—股动脉”或“颈静脉—股动脉”，其中前者最经典。

    具体的操作步骤是使用超声引导下穿刺股静脉，置入大口径引流导管，将尖端位于右心房下腔静脉开口处，确保充分引流。

    这一步吕主任做的很顺利。

    第二步需要用超声或DSA引导下穿刺股动脉，置入灌注导管，使尖端位于骼动脉或腹主动脉，避免远程肢体缺血。

    患者处于心跳骤停状态，动脉有些瘪，吕主任试了好几次才穿刺成功，高风注意到他出了一头的汗。

    接下来是导管的固定与验证，需用缝线固定动静脉导管，通过超声或造影确认位置，无移位、无血管损伤。

    。将引流导管连接ECMO管路的“静脉端”，灌注导管连接“动脉端”，确保接口密封无渗漏。

    连接前需静脉注射肝素负荷剂量，维持活化凝血时间在180—220秒。

    最后一步就是激活与循环调试激活离心泵，缓慢

    助手

    高风前两天在网上看过视频，但那是在仿真人身上做的，跟身临其境不可同日而语。

    他有些地方不是很明白，但脑子里面把吕主任的操作完完整整的记了下来，准备回去再复刻一把。

    EC0的内核作用是替代心脏泵血和肺氧合，激活后若血流稳定，能维持全身灌注，这时候便无需胸外按压辅助循环。

    停止按压的时候高风特意看了眼时间，上ec正好花费了30分钟。

    从吕主任的脸上满意的表情来看，这个时间应该是可以的。

    随着患者被送入CCU，大家纷纷回到了办公室。

    规培牲们对ECM0没有什么概念，也不感兴趣，倒是本院的几个医生发了几声感慨。

    “这玩意算是神兵利器，就是有点贵，开个机要6万。”赵睿道。

    “年轻人值得上，老年人就算了。”钱阳炎主任道：“不过局限性很大，也就是院内的患者能用得上。”

    目前的ECMO设备很笨重，院外使用起来相当不方便。

    “据说有些医疗设备公司准备把这些设备集成到救护车上。”黄乐晨主治医师说道：“上次开会的时候我听有重症的教授在讲这些。”

    “这项技术很好，但我觉得开展不起来，太贵了！”钱阳炎主任道：“就是北上广深那些医院用的也很少。”

    “不知道以后能不能进医保。”黄乐晨。

    2013年，ECMO在大多数医院处于刚起步的状态，大家都在摸索这项技术的使用，目前绿城引进这项设备的只有一附院和省人民医院。

    开展的数量远远比不上北上广深那些大医院。

    但10多年后，这种状况就会产生巨大的改变：那个时候中南省将成为ECMO开展数量最多的省份，甚至发展为过度滥用....

    高风正看书呢，他们组来了个病人。

    “谁管？”主班护士问道。

    “我管！”高风赶紧站了起来。

    患者，男，65岁，主诉：胸闷、心悸1周。

    高风来到病房的时候，护士正给患者戴心电监护和氧气。

    “这个收费吗？”患者问道。

    “当然了。”护士回道。

    “