李小南一点没犹豫，身子往前微微一倾，表情更认真了：

    “多谢省长给我撑腰。正好借今天的机会，我有一项重点工作，想向您匯报。”

    “哦？”杨建中眼里闪过一丝兴趣。

    说实话，李小南能坐上这个位子，全靠前任分管教科文卫的副省长，现在的省委常委、宣传部长孙兰力荐，省委书记马天详点头应允的。

    他来海河时间不长，对李小南的了解基本停留在履歷上，这会儿也想藉机掂量掂量，这位年轻副省长到底几斤几两。

    “这段时间我把卫健系统摸了一遍，发现全省医疗体系积弊很深。”

    李小南不绕弯子，直接铺开问题，“市县乡各级医疗机构各干各的，分级诊疗落不了地，医保基金年年吃紧。

    真要碰上突发公共卫生事件，人员和物资调度更是乱成一锅粥，隱患不小。”

    “省长，我在宜城任职那会儿，也推过医联体改革，但终究只是浮於表面，治標不治本。”

    那时候，受限於战略位置，就算心有沟壑，也很难实施。

    现在不一样了。

    李小南简明扼要的把一县一总医院、六统一管理、五大共享中心、医保县域总额包干的整套架构讲了一遍。

    还不忘特意强调这是原创探索，目前省內乃至国內都没有现成模式可以照搬。

    “我反覆权衡过，全域推开风险太大，所以初步打算先拿宜城下面的丰收县、密山县当试点。

    这两个地方有医改基础，干部执行力强，群眾接受度高，最適合探路。”

    杨建中从头到尾没打断，静静地听完了。

    他手指轻轻敲著沙发扶手，沉默了片刻才开口：

    “敢想、敢研究、更敢试，看得出来，你是真把问题琢磨透了。”

    隨即话锋一转，把最现实的顾虑摆到了檯面上：

    “小南同志，想法確实周全。可你提到的五大共享中心，设备、场地、信息化系统哪样不要钱？这笔投资不小吧？

    眼下各级財政都绷得紧，省里能补一部分，但肯定有缺口。万一资金跟不上，改革很容易卡在半道。”

    杨建中眼光毒辣，一眼就锚定了最容易栽跟头的地方——钱。

    不怪他担心。

    以往不少医改试点，思路再好，最后都死在了资金紧张上。

    提到钱，李小南倒有几分胸有成竹。

    她在宜城当过家、立过业，恨不得一分钱掰成两半花，怎么可能不算这笔经济帐？

    “省长，您担心的这个问题，我在推演方案的时候反覆测算过。”

    她脸上没有半点慌乱，“表面上看是新增投入，实际上是盘活存量、省下增量，算总帐反而是减负。

    她掰开揉碎地解释：“过去县医院、十几家乡镇卫生院各买各的设备，一台高端影像设备动輒几十万上百万，不少基层单位买回来之后大半时间閒著，这才是最大的浪费。”

    “现在全县统筹搭建共享中心，集中採购、统一运维，一台设备服务全域，採购总量砍掉大半，先期投入远比各家分散买要少得多。”

    “至於场地，不用大规模新建。各县医院本来就有配套用房，稍加改造就能用，省下了征地、基建的大头开销。

    信息化系统也是同理，一次性搭建全县联通的平台，替代各家各自为政的老系统，长期维护成本也能大幅下降。”

    她顿了顿，又点出了最核心的省钱逻辑，直指医保的痛点。

    “再算一笔长远帐。 推行医保总额包干之后，重复检查、过度诊疗、大处方这些乱象能被堵住，每年能省下一大笔无效医保支出。

    省下来的基金，一部分留给医疗机构运转，一部分反哺共享中心的运营。

    整体算下来，这套模式走的是盘活存量、自我造血的路子，並不需要省里持续追加专项。”

    李小南也没有迴避现实难点，坦诚地补了一句：

    “当然，设备整合、场地改造、系统上线，前期总归要有一笔一次性启动资金。

    两个试点县体量不大，额度有限，我希望省里能统筹一小部分作为起步支撑。

    改革落地后，不可能立竿见影。

    我恳请您能给出一年时间，作为磨合过渡期，並在这一年內，对试点实行弹性兜底政策，小幅医保超支部分，由省里和县里共担。

    等到第二年机制跑顺、结余稳定，整个体系就能自主运转，完全实现自给自足。”

    杨建中听得频频点头，原本紧绷的神色一点点鬆弛下来。

    他不得不对这位年轻的副省长刮目相看。

    杨建中听得频频点头，紧绷的神色渐渐鬆弛。

    他心里忍不住对这位年轻副省