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们要做的是三踝融合——把踝关节、距下关节和中跗关节固定成稳定整体。这样她将来能正常走路,运气好,甚至能跳舞。”
马林科夫在旁默默点头,认同这番判断。
柳芙纳抬起头,眼中重新燃起光亮:“手术危险吗?会有并发症吗?”
“过程必然伴随巨大风险。”郭长河的笔尖已在纸上沙沙游走,列出步骤,像站在课堂上讲授,“只能依赖X光与医生的手感来处理碎骨,重新复位,再固定。任何一点失误都可能引发大出血,还需大量磺胺预防术后感染。”
他语调连贯、逻辑清晰,没有半分虚张声势。格拉西莫夫虽不懂医术,却从这人的笃定里感到一种沉甸甸的可靠——这不是夸夸其谈的江湖郎中,而是成竹在胸的行家。
终于,将军问出最关键的问题:“高医生,您之前做过这种手术吗?”
“做过五次。”
“在湘雅医学院?”
“是的,不过都是针对尸体的模拟操作。”
(不,是十五次。一次在齐鲁,十四次在哈巴罗夫斯克,刑讯室里……)郭长河在心底冷冷回应。“你必须紧跟技术进步的步伐,只有这样,才能确保未来你的经历的连贯性以及掩护身份的有效性!每天都要练习!”——瓦列宾的声音如旧时回响,在脑海深处敲响。
他抬眼,收起纸上草图,语气依旧不容置喙:
“好了,带我去看看病人吧。”
处置室的门在身后合上,走廊的灯光被白墙反射成冷白色。郭长河跟在马林科夫与格拉西莫夫夫妇身后,步履不疾不徐,鞋底在水泥地面上发出均匀的轻响。病房不大,靠窗摆着一张铁架病床,冬妮娅的左腿被石膏夹板临时固定,脚踝肿得发亮,皮肤透出淤血的青紫色。每一个看到的人都不禁皱眉或吸气,除了郭长河,他面色如常地走到床的右侧,先俯身观察足的外形与力线——脚跟略向外翻,足弓塌陷,踝关节呈不自然的僵硬角度。他伸出食指,在肿胀边缘轻轻按压,感受皮下组织的张力与温度,又迅速收回手,在指间留下一丝冰凉的湿意。
“肿胀还没到峰值,但张力已经很高。”他直起身,转向马林科夫,“如果现在贸然切开,皮缘很容易坏死。需要先继续跟骨牵引,把嵌插的骨端拉开,减少关节囊与软组织的压迫。”
马林科夫点头:“我安排护士每小时记录足背动脉搏动和脚趾活动。”
郭长河的目光移到冬妮娅的脚后跟,那里在X光片上曾被遮挡,“我怀疑这里有后踝脱臼合并载距突骨折,这种损伤会直接影响三踝融合的稳定性。”他沉吟片刻,语气依旧笃定,“手术建议分三步:第一,复位——先把胫距关节、距下关节和中跗关节的骨端恢复到解剖位置,这一步全靠手感与X光对照,任何偏差都会在固定后变成慢性疼痛;第二,固定,如果没有钢板螺钉,就只能用克氏针贯穿固定,再加石膏外固定;第三,植骨——从髂骨取松质骨填在骨缺损处,促进愈合。”
柳芙纳屏住呼吸,眼中闪着泪光:“克氏针……那会很疼吧?”
“没办法,除非能搞到Lane的四孔直钢板以及Shern的巩钢螺钉。”郭长河叹了口气,“真怀念湘雅的时候,至少不用为器械发愁。”
“我们能搞到。”格拉西莫夫将军开口了,语气坚定。
“那很好,更有利于康复,术后我们会用热水袋和轻柔按摩缓解肌肉僵硬,但疼痛在所难免。”郭长河看向她,眼神依旧冷峻,却多了一丝不容置疑的责任感,“我们只能靠时间和护理熬过去。关键是,不能让感染发生——磺胺粉必须足量,敷料一天换两次,观察红肿与渗液。”
格拉西莫夫的眉间紧锁,但目光里已有了决断:“您需要多少时间准备?”
“至少三天。”郭长河转身走向门口,白大褂的下摆划出一道利落的弧线,“这三天我会亲自调整牵引重量,确保力线改善。等肿胀消退、X光显示复位条件成熟,我们就动手。”
他停了停补了一句,声音不高却掷地有声:“司令员同志,我不是神。我不能保证她将来能跳舞,但我能保证——只要还有一线可能,我不会让她的腿在我手里被轻易截掉。”
这句话像一记重锤,砸在病房凝滞的空气里。柳芙纳再也忍不住,掩面低泣;格拉西莫夫的嘴唇抿成一条直线,眼神却在这一刻彻底沉向信任的深渊。
马林科夫深吸一口气,按了按白大褂口袋里的听诊器:“我会让放射科准备好右后斜位的X光片,明天一早我们再看。”
“好吧,先进行牵引。”说着郭长河打开随身携带的医疗箱,里面是一根打磨光滑的斯氏针(Steinnn pin)、一把手摇钻、一副小型的滑轮与铁链,还有几只砝码。
将灯臂调整到合适角度,让光线直照在冬妮娅的脚踝上后,他拿起一块沾满碘酒的纱布开始消毒。一边操作,一边抬头解释,语气平实却不容置疑:“在足三踝联合手术前,如果骨折
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