两个外伤，黄色区一个腹痛待查。”

    宋佳立刻放下筷子。

    “我先回去。”

    莫文山也加快了吃饭的速度。

    虽然刚坐下没多久，但是急诊科没有完整午休。

    他们回到科里时，绿色区门口又排了几个人。

    莫文山先看了一眼系统。

    “你跟我去黄色区。”

    陈越问道：“腹痛那个？”

    “对。”

    黄色区床上躺着一个五十多岁的男人。

    他捂着右下腹，额头有汗。

    家属说他从早上开始肚子疼，刚开始以为吃坏东西，后来越来越疼。

    莫文山问诊很细。

    疼痛位置，伴随症状，既往病史，最后一次进食时间。

    陈越站在旁边，脑子里同步分析。

    右下腹压痛，反跳痛可疑，体温三十八度一，白细胞需要等化验。

    他想到急性阑尾炎。

    但是莫文山没有立刻下结论。

    他说道：“先抽血，查血常规、CRP，做腹部彩超。”

    家属问：“是不是阑尾炎？”

    “有这个可能，但是腹痛不能只猜一个病，泌尿系结石，肠道问题，甚至其他急腹症都要排除。”

    陈越听得很认真。

    虽然系统给过他专家级急诊判断经验，但是现实里每个病人的表现都不一样。

    在结果没出来前，医生要把可能性排好顺序。

    检查安排下去后，莫文山才带他回绿色区。

    “你刚才想的是阑尾炎吧。”

    陈越说道：“是。”

    “方向是对的，但是急诊不能只看最像的那个，你要先排最危险的，再看最常见的。”

    陈越点头。

    此刻绿色区一个年轻女孩正坐着等处理。

    她手腕上有一道浅伤口，旁边跟着一个神情紧张的男生。

    宋佳低声对莫文山道：“刀片划伤，说是不小心，但是我觉得不像。”

    莫文山脸色收了收。

    他走过去，没有直接问伤口怎么来的，而是先让男生出去缴费。

    男生有点不愿意。

    宋佳立刻道：“需要办手续，你去窗口更快。”

    男生走后，莫文山才坐下。

    “这个伤口我们能处理。”

    “但是我想问你，是自己划的，还是别人弄的？”

    女孩沉默很久。

    陈越没有插话。

    他看到那道伤口很浅，危险不大。

    但是此刻真正需要处理的不是缝合，而是原因。

    女孩最后低声说道：“我自己划的。”

    莫文山没有责备。

    “最近情绪很差？”

    女孩点头。

    宋佳立刻通知心理危机干预流程。

    莫文山对陈越说道：“这种伤口，不能只包扎完就放走。”

    “她现在看着没事，但是风险在后面。”

    陈越轻声答道：“明白。”

    紧接着，女孩父母被联系过来。

    伤口消毒包扎后，护士把她带到相对安静的区域等待心理评估。

    这一例没有缝合。

    但是给陈越的触动很大。

    急诊室收治的是身体伤口，也会撞见生活的伤口。

    医生能做的不是说教，而是抓住危险信号。