五分钟后，救护车停在急诊门口。

    担架车被推下来。

    病人是个四十多岁的工人，安全帽还挂在车边，裤腿被剪开，右大腿外侧有一道很深的开放伤。

    纱布已经被血浸透。

    随车医生快速进行交接。

    “高处约两米坠落，右大腿被钢筋边缘划伤。”

    “现场意识清楚，血压一百零二六十五，心率一百一十。”

    “压迫止血后出血减少，但是伤口很深。”

    莫文山立刻接手。

    “进黄色区。”

    陈越推着担架跟上。

    此刻病人脸色发白，嘴里还在说话。

    “医生，我腿还能不能保住？”

    莫文山道：“先别乱动，我们先看伤口。”

    护士接上监护，血压九十八六十，心率一百一十五，血氧正常。

    虽然还没到休克，但是失血风险不小。

    莫文山剪开残余裤料，伤口长度接近十厘米，深处能看到肌肉层，仍有大面积渗血。

    陈越通过神级视野观察。

    股动脉主干没有破，但是一支肌支血管正在出血。

    同时伤口里有铁锈和泥沙污染。

    莫文山问道：“陈越，你先判断。”

    陈越想都没想就答道：“开放性大腿软组织裂伤，污染较重，目前远端足背动脉可触及，脚趾活动可以，主干血管和神经损伤可能性低。”

    “但是深部有活动性出血，需要彻底探查止血，还要评估骨折，拍片。”

    莫文山点头。

    “处理思路不错。”

    他立刻安排。

    “抽血，血常规，凝血，交叉配血备用。”

    “右股骨正侧位片，破伤风，抗生素，先清创探查止血。”

    工友在旁边急道：“医生，他家里还有两个孩子，千万别截肢啊。”

    莫文山头也没回。

    “放心。”

    只是一句简单的安慰，众人都不说话了。

    陈越在旁边协助准备，莫文山看他一眼。

    “这个伤口，你不能主做。”

    陈越立刻道：“明白。”

    虽然他有系统能力，但是这个伤口不属于简单绿色区，深部污染，出血，可能需要扩创。

    这必须由上级医生主导。

    莫文山开始探查。

    陈越负责吸引、递器械、暴露视野。

    深部那支肌支血管位置刁，血不断渗出来，视野很快被影响。

    莫文山夹了一次，没有夹到根部。

    “吸引跟上。”

    陈越立刻调整吸引角度，同时，他利用神级视野看清血管走向。

    他没有越权伸手，而是低声提醒。

    “莫老师，出血点在外侧肌束深面，向近端两厘米处。”

    莫文山手上一停，他按陈越说的位置轻轻分离。

    下一秒，出血点果然暴露了出来。

    血管钳夹住后，渗血立刻少了大半。

    莫文山没有当场问他怎么判断这么准。

    “结扎。”

    陈越递上线，莫文山完成结扎。

    紧接着，清创继续。

    铁锈、泥沙、坏死边缘组织被一一处理。

    陈越看得很认真。

    这不是简单缝合，急诊清创的重点不是把伤口缝起来，而是减少后续感染和坏死。

    如果为了好看把污染组织关在里面，那就是害人。

    片子很快出来了，没有股骨骨折，这让所有人都松了一口气。

    莫文山道：“伤口污染重，不适合完全一期闭合。”

    “深层止血后，部分减张缝合，留引流，后续换药观察。”

    陈越点头。

    莫文山让他做最后几针皮肤减张缝合。

    “我看着，你来。”

    陈越接过持针器。

    这个伤口张力较大，正适合练习任务奖励相关的方向。

    虽然他还没拿到间断垂直褥式缝合专精，但是专家级缝合术已经足够应对。

    他没有把皮缘拉得过紧，而是按组织张力分布，做了几针减张。

    缝合完成后，伤口边缘贴合但留有必要的引流空间。

    莫文山点头。

    “不错。”

    系统进度跳到14/20。

    病人被安排留观。

    工友连声道谢。

    病人握着莫文山的手，又看向陈越。

    “谢谢医生。”

    陈越说道：“今晚别乱动，护士会观察出血，如果疼痛加重、脚麻、脚凉，要马上说。”