返回第18章绞肉机伤  徒手缝合大出血,你叫他实习医生?首页

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流程串起来。

    紧接着,急诊门口又传来轮椅声。

    一个年轻男人被推了进来,左手用毛巾裹着。

    毛巾上有血。

    导诊护士喊道:“菜市场绞肉机伤,手指裂伤,黄色区。”

    莫文山立刻站起。

    “走。”

    陈越跟了上去。

    这一例明显不是普通小伤。

    年轻男人叫廖军,在菜市场肉铺工作。

    他的左手中指和无名指被绞肉机边缘卷了一下,幸好同事立刻断电,手指没有完全被绞碎。

    但是指腹裂开,指甲部分掀起,伤口污染严重。

    病人疼得脸色发白。

    他母亲跟在旁边,声音发抖。

    “医生,手指能保住吗?”

    莫文山快速检查,中指远端血供尚可,无名指指腹组织挤压严重。

    活动受限,但不能确定肌腱损伤程度。

    陈越通过神级视野看见,无名指远端动脉细小分支受损,但主供血还有一条通路。

    肌腱没有完全断裂。

    但是污染物很多,肉屑和金属碎末混在伤口里。

    莫文山说道:“先拍片,看骨折和异物,同时止痛,抗生素,破伤风。”

    病人母亲急道:“能不能马上缝?”

    莫文山解释道:“这种伤不能马上缝死,污染重,还有挤压伤。”

    “要先清创,评估组织活性后再做处理。”

    陈越在旁边补充道:“如果把脏东西关在里面,后面感染会更麻烦。”

    病人母亲听懂了,连忙点头。

    片子显示无名指末节骨裂,未见大块金属异物。

    莫文山联系手外科会诊。

    县医院没有独立手外科,通常由骨科兼顾。

    骨科医生需要十分钟到,可这十分钟不能干等。

    莫文山说道:“先初步清创,陈越,你协助。”

    陈越立刻准备冲洗。

    这种伤口不能粗暴,他用大量生理盐水反复冲洗,清除表面污染。

    莫文山用镊子一点点取出碎屑。

    病人疼得一直吸气。

    陈越道:“你看着我手里的纱布,跟着我呼吸。”

    “吸气,停一下,呼气。”

    病人照做后,身体紧绷感稍微降了些。

    莫文山低声道:“你现在沟通也比昨天好。”

    陈越笑道:“昨天学的。”

    紧接着,骨科医生来了。

    他看完伤口后说道:“能保,但是先清创修复,末节骨裂固定,指甲床需要处理。”

    莫文山看向陈越。

    “这台你不能主做,但是可以看。”

    陈越点头。

    骨科医生主导处理指甲床。

    陈越站在旁边递器械,观察细节。

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