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流程串起来。
紧接着,急诊门口又传来轮椅声。
一个年轻男人被推了进来,左手用毛巾裹着。
毛巾上有血。
导诊护士喊道:“菜市场绞肉机伤,手指裂伤,黄色区。”
莫文山立刻站起。
“走。”
陈越跟了上去。
这一例明显不是普通小伤。
年轻男人叫廖军,在菜市场肉铺工作。
他的左手中指和无名指被绞肉机边缘卷了一下,幸好同事立刻断电,手指没有完全被绞碎。
但是指腹裂开,指甲部分掀起,伤口污染严重。
病人疼得脸色发白。
他母亲跟在旁边,声音发抖。
“医生,手指能保住吗?”
莫文山快速检查,中指远端血供尚可,无名指指腹组织挤压严重。
活动受限,但不能确定肌腱损伤程度。
陈越通过神级视野看见,无名指远端动脉细小分支受损,但主供血还有一条通路。
肌腱没有完全断裂。
但是污染物很多,肉屑和金属碎末混在伤口里。
莫文山说道:“先拍片,看骨折和异物,同时止痛,抗生素,破伤风。”
病人母亲急道:“能不能马上缝?”
莫文山解释道:“这种伤不能马上缝死,污染重,还有挤压伤。”
“要先清创,评估组织活性后再做处理。”
陈越在旁边补充道:“如果把脏东西关在里面,后面感染会更麻烦。”
病人母亲听懂了,连忙点头。
片子显示无名指末节骨裂,未见大块金属异物。
莫文山联系手外科会诊。
县医院没有独立手外科,通常由骨科兼顾。
骨科医生需要十分钟到,可这十分钟不能干等。
莫文山说道:“先初步清创,陈越,你协助。”
陈越立刻准备冲洗。
这种伤口不能粗暴,他用大量生理盐水反复冲洗,清除表面污染。
莫文山用镊子一点点取出碎屑。
病人疼得一直吸气。
陈越道:“你看着我手里的纱布,跟着我呼吸。”
“吸气,停一下,呼气。”
病人照做后,身体紧绷感稍微降了些。
莫文山低声道:“你现在沟通也比昨天好。”
陈越笑道:“昨天学的。”
紧接着,骨科医生来了。
他看完伤口后说道:“能保,但是先清创修复,末节骨裂固定,指甲床需要处理。”
莫文山看向陈越。
“这台你不能主做,但是可以看。”
陈越点头。
骨科医生主导处理指甲床。
陈越站在旁边递器械,观察细节。
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