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上午的急诊科,难得清闲。
虽说急诊大厅里依旧有人来来往往的,但绿色区只接了两个轻伤病人。
一个是切菜划伤手指的,另一个是骑车摔倒擦伤手肘的。
陈越都在莫文山的指导下完成了接诊和处理。
这会儿系统没发布新任务,陈越也没急着去找事做。
他坐在处置室角落,又把上午两份病历重新看了一遍。
莫文山看见他还在改记录,便提醒说:“病历不是写完就算,回头看一遍,能发现自己问诊有没有漏项。”
陈越点了点头。
“我刚才发现第二个病人破伤风接种史问得不够细。”
“这次知道漏,下次就不会漏。”紧接着,他把一叠黄色区留观记录递给陈越。
“中午没什么活儿,你去黄色区巡查一圈。”
“血压、心率、疼痛变化、敷料渗血,都一项一项检查一遍。”
“不要觉得巡查没什么技术含量,急诊里很多变化都是在巡查的时候被发现的。”
陈越马上站起身来。
“知道了。”
这会儿黄色区比绿色区安静一点儿,可这种安静不代表就安全。
好几个留观的病人躺在床上,有的在输液,有的在等着检查,有的家属拿着单子坐在旁边。
陈越按照床号一个一个查看。
昨晚那个大腿开放伤的工人已经转到病房去了,有个踝关节骨折病人正在等着骨科来处理。还有个腹痛病人,生命体征暂时还挺稳定。
陈越把记录写完,刚要回绿色区,导诊台外面忽然传来一阵急匆匆的脚步声。
一个四十岁左右的男人捂着上腹部走了进来他额头上有汗,脸色发白,但还能自己走,旁边跟着一个女的,应该是他老婆。
女人扶着他,语气很是着急。
“医生,我丈夫说肚子不舒服,还说心口发闷。”
黄色区值班医生周卫正好在诊台后面坐着。
周卫是急诊科的资深医生,已经工作二十多年了,平时处理病人又快又准,不少新手都是跟着他学的。
他抬头看了一眼,说,坐下,先别着急。
男人坐下后,手还按在上腹部的地方。
“哪里不舒服。”
男人喘了口气说,“肚子这里发胀,心口也有点发闷。”
“疼得厉害不厉害。”
男人摇了摇头。
“不太厉害,就是发闷,发慌,昨晚也没睡好。”
女人补充说:“他最近加班多,晚上老是说胸口不太舒服。”
周卫嗯了一声,接着问:“有没有胸痛压榨感之类的情况。”
男人想了一下。
“没有,就是憋得慌。”
周卫看了一眼男人的脸色情况。
“有没有高血压,糖尿病。”
男人迟疑了一下,还是老老实实地讲了出来。
“最近血压比较高,也没怎么吃药。”
女人赶忙说道:“他还抽烟,一天一包多。”
男人脸色有了些变化,用手肘撞了撞女人。
“你不要讲话。”
周卫没有搭理两人的小动作,只是点了点头,在病历上敲了几下
“先去做心电图、血常规、生化检查。”
“现在看起来问题不大,大多是因为没休息好,胃可能也不舒服。”
女人有些担心。
“医生,真的没事吗。”
周卫笑了笑。
“别自己吓自己。”
“先去查心电图,有没有心脏问题,心电图一做就知道。”
陈越站在不远处,手里拿着巡查记录表。
虽然病人主诉不典型,但是他从这个男人进门开始就一直在观察。
神级视野下,男人的心脏区域被系统标出一片淡红提示。
那不是明确的心肌梗死画面,却是心肌供血不稳定的信号。
更关键的是,男人出汗、上腹不适、胸闷、长期抽烟、高血压不规律控制,这些都让陈越想到一个方向。
高危急性冠脉综合征。
尤其是不典型非ST段抬高型心肌梗死。
这种病早期心电图可以没有明显改变,但是一旦病情进展,可能直接恶性心律失常。
陈越没有立刻上前打断。
他知道周卫是接诊医生,自己只是实习生。
但是病人被安排去做常规检查时,他还是走到周卫旁边。
“周医生,我能不能提个建议。”
周卫抬头看了他一眼。
“你是?”
陈越说道:“我是急诊科实习生陈越,现
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