返回第46章 急性阑尾炎,机会来了  徒手缝合大出血,你叫他实习医生?首页

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    下午一点多,陈越准时回到急诊科。

    此刻急诊大厅人不算多。

    绿色区有两个换药患者,黄色区有三个留观病人,红区暂时空着。

    莫文山一看见他,就把病历夹往桌上一放。

    “睡了?”

    陈越嗯了一声。

    “睡了两个多小时。”

    宋佳端着水杯从护士站过来。

    “赵主任交代了,今天下午不准你再把自己当机器用了哈。”

    陈越笑了笑。

    “我知道了,佳姐。”

    此刻杜凯正坐在电脑前,表情比上午更痛苦。

    他面前不是病历,而是一份空白文档。

    标题写着《急诊批量轻伤患者快速分诊与处置流程》。

    但是下面只有两个字。

    引言。

    孙浩在旁边更惨,他的文档标题是《急诊外伤换药患者宣教要点》。

    下面连引言都没有。

    陈越看了一眼。

    “你们真开始写了?”

    杜凯抬头看他。

    “主任点名了,不写不行啊。”

    孙浩叹了口气。

    “我现在才知道,写论文比换药还难。”

    陈越坐到旁边。

    “先别想着写成论文,先把流程拆出来。”

    孙浩问。

    “怎么拆?”

    陈越拿起笔,在纸上写了几行。

    “患者来源,常见问题,宣教重点,随访风险,典型错误。”

    “你先按这个写大纲。”

    孙浩看了一眼,立刻明白了。

    “这么一拆,好像真能写了。”

    杜凯也凑过来。

    “那我的呢?”

    还没等陈越回话,分诊台外传来一阵急促的脚步声。

    一个二十岁出头的女孩扶着一个男生走进来。

    男生弯着腰,一只手按着右下腹,额头上全是汗。

    女孩声音很着急。

    “医生,我男朋友肚子痛,昨晚半夜就开始了。”

    宋佳立刻放下水杯。

    “先坐轮椅。”

    男生摆了摆手。

    “不用,我能走。”

    但是他刚说完,身体就歪了一下。

    陈越已经站起身,伸手扶住他的肩膀。

    “别硬撑,先坐下。”

    女孩赶紧道。

    “他昨晚一直说是胃痛,吃了胃药也没用,今天早上还吐了一次。”

    “刚才痛得越来越厉害,我才把他拉过来。”

    陈越推着轮椅往黄色区走。

    “发烧吗?”

    女孩点头。

    “中午量了三十八度三。”

    “昨晚痛在哪里?”

    男生咬着牙回答。

    “一开始肚脐周围疼,后来是右下腹疼。”

    陈越听到这里,脚步没有停。

    但是他的判断已经很清楚,转移性右下腹痛。

    发热,呕吐,压痛明显。

    急性阑尾炎可能很高。

    此刻神级视野展开,男生右下腹区域出现明显异常提示。

    阑尾肿胀增粗,周围脂肪间隙混浊,阑尾根部附近有粪石样高密度提示,还有少量周围液体。

    陈越没有立刻说结论,他把人送到黄区床旁。

    “佳姐,测一下生命体征。”

    莫文山也走了过来。

    “什么情况?”

    陈越看着男生,后者此时还捂着肚子,五官因为剧痛拧成一团。

    “二十三岁男性,腹痛十多个小时,先脐周后右下腹,伴发热呕吐。”

    “可能是急性阑尾炎,已经很严重了。”

    莫文山立刻上前查体。

    他按到麦氏点时,男生疼得大叫了一声。

    莫文山表情严肃起来。

    “做血常规,CRP,降钙素原,生化,凝血,腹部彩超加急。”

    陈越补充。

    “最好同时联系普外。”

    莫文山点头。

    “对。”

    女孩听见普外两个字,脸色发白。

    “医生,他要做手术吗?”

    陈越看着她。

    “现在还需要检查确认,但是从症状看,确实要考虑阑尾炎。”

    “如果阑尾炎严重,手术会比拖着更安全。”

    男生疼得声音发虚。

    “真有这么严重吗?”

    陈越没有吓他。

    “现在还不是最坏的时候,但是你已经拖了一晚上
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