此刻，顾明成站在陈越左侧，器械护士站在旁边。

    邹市明看着监护，随着摄像系统亮起，屏幕上出现腹腔镜画面。

    陈越站在主刀位。

    他的脑海中，专家级腹腔镜阑尾切除术的所有细节都被调动起来。

    他深吸了一口气，再次确认体位。

    患者头低足高，左倾位。

    陈越拿起刀，毫不犹豫地在患者脐部切口，建立气腹。

    随即穿刺，置入镜头。

    画面进入腹腔后，顾明成原本绷紧的肩膀稍稍放松了点儿。

    陈越的入路很稳，几乎没有多余动作。

    如果不是知道陈越是实习生，他还以为是哪个做了十几年阑尾手术的老医师在进行手术。

    腹腔镜画面下，右下腹可见少量浑浊渗液。

    大网膜向右下腹聚集，盲肠周围炎症非常明显。

    陈越观察后，先吸掉渗液，然后观察回盲部解剖。

    顾明成提醒道。

    “先找结肠带。”

    陈越已经沿着结肠带方向找到盲肠。

    “看到了。”

    他用无创抓钳轻轻牵开大网膜，阑尾露出来一部分。

    阑尾肿胀发红，远端张力高，根部附近有粪石撑起，系膜水肿明显。

    但是根部盲肠壁还可以。

    顾明成点头。

    “还没穿。”

    陈越轻声道。

    “远端浆膜面很脆，不能夹远端太重。”

    顾明成诧异地看了他一眼。

    这句话可不是背书，是真的看懂了。

    陈越调整抓钳，只牵拉阑尾系膜边缘相对安全的位置，接着建立操作孔。

    三孔法位置准确，器械进入后没有互相打架。

    顾明成站在旁边，原本准备随时接手。

    但是越看越觉得自己短时间内可能用不上，因为陈越每一步都非常清楚。

    先暴露，再分离。

    先确认根部，再处理系膜。

    “太稳了。”就算是顾明成，此刻也忍不住在心里暗暗给了陈越极高的评价。

    此刻器械护士递上分离钳，陈越轻轻打开系膜窗口。

    阑尾动脉区域被暴露出来。

    顾明成提醒。

    “这里水肿，小心点儿，别撕。”

    陈越没有说话，只是操作分离钳避开水肿最重的区域，从相对安全的组织间隙进入。

    画面干净，血也不多。

    顾明成越看越是心惊。

    陈越不像是第一次做，也不像只是看过，这种熟练度，更像做过很多台的人。

    他看了看时间，其实陈越处理阑尾系膜时速度并不慢。

    但他的快不是抢，而是每一步都没有做无用功。

    分离到阑尾动脉后，他先确认了血管走向，再用夹闭器夹闭。

    近端两枚，远端一枚。

    剪断。

    没有出血。

    顾明成看着屏幕。

    “夹子距离可以。”

    陈越没有接话，他继续向阑尾根部推进。

    阑尾根部是这台手术最关键的位置，如果根部炎症太重，残端处理不可靠，后面就可能残端瘘。

    如果盲肠壁受累，简单夹闭也会埋下隐患。

    此刻神级视野叠加腹腔镜画面。

    陈越发现患者阑尾根部的炎症虽然严重，但并没有明显坏死。

    盲肠壁水肿也不算严重，可进行常规处理。

    陈越说道。

    “根部可处理，盲肠壁尚可。”

    顾明成点头。

    “继续。”

    器械护士递上套扎线。

    陈越没有选择一把夹完，主要是根部较粗，又有粪石近端压迫。

    他先在根部近盲肠侧做双重套扎，再在远端加一道。

    每一道都收紧到位，但是没有勒破组织。

    顾明成忍不住开口。

    “你这个手感哪里学的？”

    陈越答道。

    “看书，视频，模型练习。”

    顾明成差点没被气笑，但是此刻他也没有时间吐槽，因为陈越已经准备切断阑尾了。

    剪刀很快落下，阑尾被切下，残端没有渗漏。

    陈越把切下的阑尾放入取物袋，没有让脓性表面污染切口。

    接着开始冲洗。

    顾明成看得很明白。

    陈越的冲洗量够，吸引位置也对，没有把局部污染扩散。

    这很重要。

    陈越又检查了阑尾残端，系膜断端，以及盲肠周围。

    没有活动性出血，