此刻韩林东把论文翻到术中所见。

    他作为普外科副主任，对腹壁和腹腔探查结果最有发言权。

    “手术室探查证实，压迫位置对应腹壁深层出血血管近端。”

    “没有发现因压迫造成的肠管损伤，也没有扩大腹膜破口，这说明当时的判断至少是正确的。”

    方显明皱着眉继续看材料。

    他知道韩林东这句话很重。

    如果手术验证没有问题，那么单纯说“可能出问题”，力度就不够了。

    但是他并没有就此认输。

    “结果没出事，不代表过程合理，医疗不能用结果倒推过程。”

    这句话一出，会议室里反倒有几个人点头。

    因为这句话在原则上没错。

    赵光明没有否认。

    “对，所以我们才写了病例分析。”

    “如果只拿抢救成功说话，那叫侥幸。”

    “如果把判断逻辑、风险边界、团队监督、术后验证都摆出来，那叫复盘。”

    沈建章听到这里，手指敲了敲论文边缘。

    他没有急着站队。

    作为外院专家，他更关心技术本身是否成立。

    此刻他看向陈越。

    “让止血的人自己说说吧。”

    会议室里的注意力瞬间落到了陈越身上。

    陈越站了起来。

    虽然他年纪最轻，但是他说话并不急。

    他没有从自己多有把握开始讲，而是先从病人状态说起。

    “病人入院时已经有失血性休克早期表现，现场压迫不能完全控制出血。”

    “直接转运有风险，床边必须先争取循环稳定。”

    他翻到论文第二页。

    “我当时判断出血点位置，主要依据有几个。”

    “首先是伤口方向，从右上腹斜向腰侧，切入角度贴近腹壁深层，再者是血流涌出方向，不是表浅弥散渗血，而是深部节律性出血。”

    “当时赵主任已经完成部分暴露，能确定主要出血来自腹壁层次，不是腹腔内大血管直接喷涌，所以我的压迫动作只针对近端控制，不做扩大探查，也不做盲目分离。”

    他说完后，会议室里安静了几秒。

    虽然这几句话不华丽，但是每个点都在临床依据上。

    方显明看着陈越。

    “你刚才说主要依据。”

    “也就是说，你承认当时并不是百分之百确定。”

    这个问题很刁。

    如果陈越说百分百确定，那就是夸大。

    如果他说不确定，方显明就能继续追问风险。

    赵光明没有替他挡，莫文山也没有动。

    他们都知道，这一关必须陈越自己过。

    陈越点头。

    “是。”

    方显明立刻接上。

    “你也知道失败后的后果。”

    陈越继续点头。

    “知道。”

    方显明看向会议室其他人。

    “各位听到了，止血者本人也承认不是完全确定。”

    “也就是说，这里面有赌的成分。”

    这句话落下，有些年轻医生的表情开始紧张。

    但是陈越没有被带，偏他把资料翻到抢救时间点。

    “急诊抢救从来不是等到百分之百确定再行动。”

    “病人低血压、持续出血、手术室尚未完全准备。”

    “在这种情况下，什么都不做也是在赌，直接推走转运，也是在赌。”

    “区别是，我选择的是在带教医生监督下，依据伤道、出血方向和已暴露层次进行近端压迫。”

    他停了一下。

    “而且事实是，没有医疗事故发生。”

    这句话不重，但是它把方显明后续要扣的帽子挡住了。

    因为陈越没有说自己绝对正确，他只是把所有选择放在同一个风险框架里比较。

    急诊不是零风险环境，急诊只有在风险里选择更能救人的方案。

    沈建章把手里的论文翻到讨论部分。

    此刻他开口。

    “这段写得对。”

    “临时徒手压迫止血不是常规操作，也不该让没有判断能力的人模仿。”

    “但是在创伤早期控制里，压迫近端争取时间，本身不新鲜，争议点在于操作者资质和现场边界。”

    他看向赵光明。

    “这例的关键，不是陈越一个人敢。”

    “是你们急诊现场有人能监督，有人能接手，有手术室后续验证。”

    赵光明点头。

    “我认可。”

    方显明仍然不打算轻易放