持针器换角度时没有多余动作。

    打结时线结落在伤口一侧，不压在切口线上。

    五针结束，伤口对合整齐。

    但是陈越没有停。

    他用镊子轻轻拨了一下皮缘，确认没有夹入组织碎屑，又口头说明。

    “污染轻，清创后可一期缝合。”

    “二十四到四十八小时换药，观察红肿热痛，渗液和发热。”

    “前臂活动减少牵拉，按医嘱处理破伤风预防。”

    “如果伤口疼痛加重或有脓性渗出，及时复诊。”

    计时器停下。

    陈越四分二十秒。

    邵峰三分四十秒。

    单看速度，邵峰更快。

    但是顾承洲走到模型前，目光停在伤口底部。

    他用镊子翻开邵峰那块模型。

    “底部污染颗粒残留。”

    邵峰低头看了一眼。

    那颗颗粒不大。

    但是在模型评分里，残留异物就是扣分点。

    顾承洲没有替他遮。

    “急诊缝合第一步不是漂亮，是干净。”

    邵峰点头。

    “我漏了底部探查。”

    顾承洲又看向陈越的模型。

    针距不算夸张细密。

    但是边距均匀，皮缘外翻，线结位置合理。

    更重要的是，异物清理干净。

    韩林东说道：“这一项陈越更符合急诊处理。”

    市医院一位外科主任也点头。

    “邵峰速度好，但是这颗异物扣得不冤。”

    第一项评分出来。

    陈越九十二。

    邵峰八十六。

    市医院那边的年轻医生安静了不少。

    罗嘉宁看着陈越，手里的笔开始记录。

    邵峰没有不服，他只是重新看了陈越一眼。

    “下一项。”

    顾承洲点头。

    “第二项，高张力小腿裂伤。”

    护士换上第二块模型。

    伤口位于小腿前侧，长六厘米，两侧张力大，皮缘有轻度挫伤。

    模型旁边还附有说明，患者为中年男性，伤后两小时，污染中等，远端血运正常。

    顾承洲说道：“要求选择合适缝合方式，说明是否需要减张。”

    “限时八分钟。”

    这一次邵峰明显更谨慎。

    他先说明需要充分清创，去除失活组织，判断张力后再缝合。

    随后他选择了普通间断缝合加少量减张针。

    操作很熟练。

    但是他在追求切口完全闭合时，让两侧皮缘承受了不小的拉力。

    模型表面能看到轻微勒痕。

    陈越则先看伤口走向，又看两侧皮肤张力方向。

    他没有急着把两侧完全拉拢。

    他用镊子模拟牵拉后说道：“小腿前侧张力大，挫伤边缘不能强行密闭。”

    “如果污染中等，清创后可部分减张缝合。”

    “张力最大处用间断垂直褥式减张，污染较重处保留引流空间。”

    “不能为了外观把风险缝进去。”

    他说完才开始下针。

    第一针是垂直褥式。

    远进远出，近进近出。

    线拉紧后，张力被分散到更大范围。

    皮缘靠近，但是没有被勒白。

    第二针同样处理高张力区。

    中间则用普通间断缝合调整皮缘。

    靠近污染模拟区域时，他故意留了一个很小的引流间隙。

    市医院一名年轻医生忍不住说：“这不是没缝严吗。”

    莫文山直接回了一句。

    “污染伤口缝严了，等着感染鼓包吗。”

    那人有些尴尬地闭嘴。

    顾承洲没有阻止这句争论。

    他盯着陈越的手，有些诧异。

    陈越的动作并不花哨，但是每一针都在解决一个明确问题。

    张力在哪里，皮缘怎么翻。

    哪里该密合，哪里该留余地。

    他不是为了展示针法而缝，而是在按伤口条件选择方案。

    八分钟到。

    邵峰完成得更早，六分半。

    陈越七分二十秒。

    但是评分时，张启年用镊子轻压邵峰模型两侧。

    部分线结下皮肤受力集中。

    顾承洲看完，说道：“邵峰，减张意识有，但是线结张力偏大。”

    邵峰说道：“我想让切口闭合更整齐。”

    顾承洲说：“这是比赛模型，你这样看着整