根基。

    民间实践因地制宜、体系成熟：南方依托艾草、菖蒲、佩兰、白芷等草本熏蒸居室，祛瘴防虫、净化空气；北方注重洒水降尘、勤扫庭除、晾晒寝具，防潮防霉、洁净居所。同时民间形成早期垃圾分类与污水管控意识，做到垃圾日清、秽物分置、污水定点处置，市井聚落相互监督洁居护境，让居家卫生从个人起居习惯，升级为公共防疫、邻里安居的社会共识。

    相较于夏商周礼制主导的模式，春秋战国居家卫生完成三重进阶：由礼仪约束转为科学认知、由制度强制转为全民自觉、由单一清扫转为系统防病。百家思想赋能精神内涵、传统医学筑牢理论根基、民间实践夯实应用体系，完整定型的人居卫生范式，深远影响了秦汉以降历代中国居家卫生与疫病防控体系，是中华传统人居文明的核心智慧瑰宝。

    秦两汉时期，大一统格局推动居家卫生从先秦民间经验，迈入律法约束、官方引导、全民普及的制度化阶段。

    皇室层面，秦汉形成了专职化、标准化的宫廷卫生体系。秦代设置内侍职官，专司宫殿清扫、除秽、通风与日常消杀，咸阳宫殿配套完善的地下暗渠、排水槽与净水储池，实现污净分流、居处防秽。汉代宫廷规制更为成熟，常设宫人、洒扫宦者分班保洁，常态化擦拭殿宇、规整寝席、通风净室，并固定开展岁末大除、春日净宫、端阳熏艾等季节性皇家清洁礼制，以兰草、艾草熏蒸殿宇，形成完整的宫廷四季卫生养护制度。

    民间层面，《秦律》明文禁止民居院落乱堆垃圾、随意弃秽，是中国最早约束居家环境卫生的成文律法。秦汉民居普遍配备排水、防渗设施，人居环境治理纳入城市管理。汉代疫病多发，倒逼民间重视洁居防疫，张仲景《伤寒杂病论》明确提出居室通风干燥、器物洁净、衣物勤晒的避疫原则。汉代腊月除尘、春日扫舍、端阳熏艾的居家卫生习俗正式定型，成为全民常态化生活规范。

    随后不久，到了三国两晋南北朝时期，战乱频繁、疫疠多发，居家卫生转向重实用、重防疫、南北差异化的发展方向。

    皇室虽逢时局动荡，但始终保留核心宫廷卫生体系。曹魏、西晋延续汉制，设专职内侍保障殿宇、寝居、御膳区域的洁净消杀，针对时疫流行，重点推行开窗通风、草药烟熏、严控饮水食材洁净等防疫举措。南朝湿热多瘴，皇室宫殿普遍垫高地基、拓宽窗牖、密布排水沟渠，常年以沉香、艾术熏蒸除潮驱虫。北朝融合游牧洁身传统与汉地洁居礼制，形成清扫宫室、涤洁器具、晾晒寝具的固定宫廷卫生制度。

    民间层面，乱世公共卫生体系薄弱，居家自护防疫成为核心手段。葛洪《肘后备急方》系统记载居室清扫、秽物清理、通风透气、草本烟熏等简易居家防疫方法，为民间卫生实践提供明确指导。南北卫生差异凸显：北方侧重居所封闭洁净、防潮防虫；南方重点疏通积水、常年熏香净室。佛道“清净居室、清心净身”的理念广泛传播，进一步强化了民间洁居自觉。

    而在隋唐之际，国家统一、城市繁荣、人口密集，中国古代居家卫生文明进入体系完备、朝野同风、礼制与医学合一的鼎盛阶段，皇室宫廷卫生体系也达到古代最规范、最精细的巅峰水平。

    皇室建立了机构专属、流程固定、四季分明的宫廷卫生制度。隋代以内侍省统筹宫苑清洁、排污消杀；唐代设立宫闱局、掖庭局，专管殿宇、后宫、苑囿的日常保洁，形成“日清、旬整、月结、四季修缮”的常态化管理模式。隋唐皇室严格遵循寝居通风干燥、被褥勤洗暴晒、御用器具专洗专存的卫生规范，并依据四时气候定制皇家消杀礼制：春以兰汤除秽、夏以艾术驱蚊、秋清积水除尘、冬防霉闭浊。同时，宫廷依托太医局制定四季防疫洁居方案，将皇家卫生标准作为天下示范逐层推广。

    民间层面，隋唐官府将庭院洁净、排污通畅纳入地方吏治考核，依托行政力量推进人居环境治理。孙思邈《千金要方》《千金翼方》系统规范居家卫生细则，明确居室通风、垃圾日清、污水速排、厨具洁净、被褥勤晒等居家健康准则。民间形成成熟的四季清洁节律，洁居保洁蔚然成风，居家卫生从单纯防疫避险，升级为兼顾健康、礼制与生活品质的全民文明习惯。

    到了后来，在五代十国战乱年代，政权分裂、秩序崩坏，公共卫生体系近乎停滞，居家卫生回归民间自保模式。各地居所简陋、物资匮乏，宫廷仅维持清扫、净器、控饮食等基础卫生规范，不再推行繁复的季节性礼制。这一时期医学传承未曾中断，《外台秘要》 等前代医籍广为流传，书中所载洁居、驱虫、避疫之法，成为民间守护居所健康的重要依据。民间虽无力精细打理，但始终恪守清污、疏水、草药消杀等核心防疫习惯，让千年流传的洁居经验得以延续。

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    紧接着，在辽宋夏金元时期，多民族交融、商品经济繁荣，居家卫生走向全面复兴、多元发展。

    宋代城市人口稠密，宫廷承袭隋唐规制