断。

    “典型的原发性三叉神经痛。”米勒在处方笺上写下药名，“三叉神经半月节异常放电。我给你开卡马西平。如果药物控制不住，需要转诊外科进行微血管减压手术。”

    实习生们纷纷点头，这个诊断非常符合教科书标准。

    “慢著。”

    齐夏从椅子上站起身，走到患者面前。

    他没有使用任何器械，甚至没有触碰患者的脸颊。

    他的目光锐利地扫过患者的右侧下颌边缘，随后伸出手，食指和拇指捏住患者的下巴，强行让他张开嘴。

    “手电筒。”齐夏下达指令。

    唐嫣然立刻递过强光手电筒。

    齐夏将光源打入患者口腔深处，左手拿起一根医用压舌板，精准地敲击在患者右下侧第二磨牙上。

    “啊！”患者发出一声短促的惨叫。

    齐夏抽出压舌板，转身看向米勒。

    “隐裂牙综合征。牙齿表面存在微小的裂纹，已经深达牙本质深层。咀嚼受力时引发牙髓神经剧痛。”齐夏引经据典，直接进行降维打击，“牙髓神经属于三叉神经的下颌支。这种放射性牵涉痛，在临床上极易与三叉神经痛混淆。你给他开卡马西平，除了吃出肝肾损伤，起不到任何作用。”

    齐夏指了指门外的牙科诊室。

    “去隔壁拔牙，或者做根管治疗。你的痛症今天就能解决。”

    患者半信半疑地走出诊室。

    不到五分钟，隔壁牙科医生打来内线电话，确认了患者右下第二磨牙存在隐蔽裂纹，局部麻醉后痛感瞬间消失。

    米勒的脸色变了。大卫等实习生手里的笔僵在纸上。

    齐夏眼底的幽蓝色光幕准时跳动。

    【叮！成功纠正误诊，完成跨科室精准鉴别。】

    第二位患者被护士推入诊室。

    一名二十多岁的年轻女性，坐在轮椅上，闭着眼睛，稍微转头就出现剧烈的恶心干呕。

    “我站不起来一翻身或者抬头，整个房间都在旋转。是不是脑部有肿瘤？”女患者声音虚弱。

    米勒立刻上前，检查患者的血压，又用小锤敲击膝跳反射。

    “体位性低血压，或者颈椎病引发的椎基底动脉供血不足。”米勒下达判断，“你需要立刻去做一个颈椎核磁共振（i）和经颅多普勒超声。”

    这套流程耗时且昂贵。

    齐夏大步走上前，直接推开米勒。

    他双手按住女患者的头部，强行让她睁开眼睛。

    齐夏的目光死死盯住女患者的眼球。

    “眼球存在明显的水平扭转性眼震。发作时间短于一分钟。”齐夏语速极快，“这不是颈椎病，更不是肿瘤。”

    齐夏双手稳固地托住女患者的头颈。

    “良性阵发性位置性眩晕。俗称，耳石症。”

    齐夏一边解释，一边直接动手。

    他将女患者的头部向右转动45度，随后迅速将她放平躺在诊察床上。

    头部后仰悬空。

    “内耳椭圆囊的碳酸钙结晶脱落，掉进了半规管。淋巴液异常流动导致前庭神经发出错误的平衡信号。”

    齐夏双手如同精密的机械卡尺，掐准时间。

    将患者头部向左转动90度，接着让患者身体向左侧卧，头部继续向下偏转。

    标准的epley耳石复位法！

    最后，齐夏将患者扶起坐直。

    一套动作行云流水，耗时不到三分钟。

    “睁开眼睛。转头。”齐夏退后半步。

    女患者试探性地转动脖子，随后惊喜地从床边站了起来，又原地跳了两下。

    “不晕了！天呐！世界不转了！我完全好了！”女患者激动得热泪盈眶。

    米勒如遭雷击。大卫的嘴巴张得能塞进一个鸡蛋。

    【叮！完成急性前庭神经系统物理复位。】

    力量涌入四肢。齐夏推了推金丝眼镜，目光锁定米勒，压迫感十足。

    “下一个。”

    第三位患者在家属的搀扶下步入诊室。

    一位六十多岁的亚裔老人。双手剧烈震颤，步伐细碎前冲，嘴角流着口水，甚至连话都说不清楚。

    “帕金森综合征。”米勒这次学聪明了，他笃定地给出结论，“静止性震颤，铅管样强直，慌张步态。这是最典型的神经退行性疾病中枢多巴胺缺乏。立刻开具左旋多巴。”

    齐夏看了一眼老人，直接走到他面前。

    他抓起老人的双手，翻开手掌。老人的大鱼际和小鱼际处，呈现出刺眼的猩红色斑块。

    肝掌！

    齐夏伸手解开老人的上衣，在老人的前胸皮肤上，清晰地看