摄的颈部ct三维重建胶片被插在卡槽里。

    刘国栋盯着胶片，额头渗出密集的汗珠。

    他手里拿着一支红蓝铅笔，指著胶片上的高密度金属阴影。

    “长达五厘米的高碳钢丝。从右侧胸锁乳突肌前缘刺入，穿透颈深筋膜。”

    刘国栋的铅笔尖在胶片上移动，最终停留在颈动脉鞘的解剖位置。

    “钢丝停在这里。”

    全场静默。

    颈动脉鞘，人体颈部最致命的解剖学管道。

    内部包裹着负责向大脑供血的颈内动脉、负责脑部静脉回流的颈内静脉，以及控制内脏副交感神经系统的迷走神经干。

    三者紧密伴行，牵一发而动全身。

    “钢丝的位置，精准卡在颈内动脉血管壁与迷走神经干之间。”心胸外科主任张海推了推眼镜，声音干涩，“误差不到零点一毫米。金属边缘已经压迫到了血管外膜。”

    院长王建国看了一眼监护仪上的数据，患者的心率在九十次每分波动，血压维持在收缩压一百一十。

    “马上安排手术室，创建体外循环备用，切开颈部取出异物！”王建国下达行政指令。

    “做不了。”

    刘国栋颓然放下铅笔，给出了死刑判决。

    “切开皮下组织容易，但拔出这根钢丝，是医学死角。”

    刘国栋转头看向抢救床上的工人，眼中满是无力感。

    “钢丝表面并不光滑，带有高压水刀造成的锯齿状毛刺。

    一旦使用手术镊钳住钢丝向外抽拉，发生微米级的偏移。向左触碰颈内动脉，血管壁瞬间撕裂，高压动脉血会在三秒内喷满整个天花板，患者当场死于失血性休克。”

    “如果向右偏移呢？”一名年轻的规培医生在角落里小声提问。

    张海主任接过了话头，语气冰冷：“向右，触碰迷走神经干。”

    当迷走神经干受到机械性锐器触碰或摩擦时，会引发极强烈的迷走神经反射。生物电信号瞬间下达心脏窦房结。

    “只要镊子刮擦到神经干边缘。心脏会瞬间发生反射性骤停。”张海给出定论，“连除颤仪都抢救不回来的窦性停搏。

    不能拔。神仙来了也拔不了。通知家属，准备后事吧。”

    两位全院顶尖的科室主任，在这根五厘米长的工业钢丝面前，束手无策。

    抢救室的自动门向两侧滑开。

    齐夏走进房间。

    他走到洗手池前，踩下脚踏阀门。水流冲刷著双手，洗手液揉搓出泡沫。

    “齐主任”王建国看到齐夏，仿佛抓到了最后一根稻草，但想到两位主任刚才的判决，又咽下了后半句话。

    齐夏关掉水流，抽出一张无菌纸巾擦干双手。

    器械护士立刻上前，抖开一件绿色的无菌手术衣。齐夏伸出双臂，穿上手术衣，护士在背后系紧绑带。

    戴上七号半无菌橡胶手套。

    齐夏走到观片灯箱前。目光扫过那张ct胶片。

    两秒钟。阅片完毕。

    齐夏伸手，从白大褂的胸前口袋里掏出那支用来写病历的晨光圆珠笔。随手一抛。

    “当。”

    塑料笔管落在不锈钢金属托盘里，发出一声脆响。

    “齐主任，不能动器械。”刘国栋上前一步，试图阻拦，“机械刺激迷走神经，心脏停跳是绝对的生理学铁律。”

    齐夏转身，走向抢救床。

    齐夏的视网膜上，工人的颈部解剖结构如同3d投影般展开。

    红色的颈内动脉搏动，黄色的迷走神经干走向，以及那根带有微小毛刺的高碳钢丝。

    三者之间的物理间隙，在视网膜上被放大。

    “生理学铁律的基础，是生物电传导。”

    齐夏左手食指与中指并拢，压在工人右侧颈部的皮肤上。

    指尖下压，撑开进针点周围的皮肤张力。

    “迷走神经反射，属于无髓鞘或薄髓鞘神经纤维传导。动作电位顺着神经轴突，从颈部传输到心脏窦房结，传导速度大约为每秒两米。”

    齐夏伸出右手。拇指与食指呈钳状，悬停在暴露于皮肤外的那半截钢丝上方。

    “从颈部第二区到心脏，物理距离约三十厘米。”

    齐夏的声音冷酷如冰，不带任何感情色彩，如同在宣读一段物理学公式。

    “神经生物电信号跑完这段距离，需要零点一五秒。”

    右手肌肉纤维瞬间收缩。十六点九的爆发力灌注于两根手指。

    齐夏捏住了钢丝末端。

    “只要拔得比神经电信号传输快，心脏就来不及停。”