返回第八十章 扑朔辨奔豚  美利坚这个中医博士太顶了首页

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    主诉:阵发性气从腹部上冲胸咽1月馀。

    现病史:患者每于病情发作时自觉有一股气从腹部向上冲逆,冲至胸口则胸闷心慌,冲至咽喉则窒息感明显,病不发作时如常人。

    曾于斯坦福医院行心电图、胃镜、CT、MRI等检查,均未见异常。

    西医诊断为“神经官能症”,予药物治疗,自述无效。

    中医诊断:疑似奔豚气,具体证型待进一步辨证。

    林明看过老妈这份问诊记录,又扫了一眼她写下的脉诊和舌诊,目光落在摊开的中文版《金匮要略》上那一页正记载着奔豚气:“奔豚病,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止。”

    书中将这奔豚病(犯起病来就象野猪往上奔跑!)分为寒、热两种证型,其中寒证又分为两种小证型。

    热证:奔豚汤证(肝郁化热,气逆上冲)

    寒证:1,桂枝加桂汤证(阳虚寒逆,是寒气往上冲。)

    2,茯苓桂枝甘草大枣汤证(阳虚饮逆,是寒饮往上冲。)

    (注释:此处寒饮可理解为寒水。)

    林明看完心下慎重。

    人体内部的寒热很难明辨,真寒假热、真热假寒、寒热错杂,可谓错综复杂。

    若辨不清寒热,治错方向反而加重病情。

    幸而他如今的四诊能力已非昔比—闻诊、问诊、脉诊在明医系统提升下均已臻大成,望诊虽稍逊,也足有小成!

    四诊合参之下,即便面对奔豚气这种临床少见的特殊病情,他也不慌。

    坐下后,他搭上了莫里森教授的脉,一边对其面部望诊,一边听对方叙述病情,顺带留意其舌象和气息、肠鸣。

    莫里森语气急切地叙述着。

    “发作时就象有股气往喉咙冲,憋得要死,象要窒息————几分钟就没了,跟没事人一样。去医院查遍了,心电图、胃镜、CT、MRI,全正常。他们说我是神经官能症,焦虑。

    药吃了也没用。”

    “最近越来越频繁,上课都提心吊胆的,生怕当众发作————我都怀疑自己是不是要疯了!”

    莫里森心有馀悸地叙述着,一边忐忑地看看苏半夏再看看林明,不知道这母子俩到底谁的医术更高明,能不能治疔他这病。

    林明略过脑海中明医系统世界线中反馈过来的莫里森对他医术能力的怀疑心理,选择了治疔方案中的A方案。

    面对帕罗奥图这边的中产阶层患者,他基本都选择中医综合治疔手段。

    至于生活帮助一项,系统让他帮助莫里森疯狂爱上一个年轻漂亮女教师,焕发第二次青春,直接被他忽略了。

    系统提出的帮助任务很多都不切实际,真的每次去尝试完成这些任务,非把他整成个神经病不可。

    “老师,发作时,您是觉得冷,还是觉得热?”林明打断莫里森的唠叼问道。

    “热!大热!浑身冒汗!”莫里森非常肯定地道。

    “平时呢?您是怕冷还是怕热?”林明又问道。

    “绝大多数时候怕冷,得穿得比别人厚些才行,但偶尔又觉得热,想脱衣服,晚上也有不自觉蹬开被子情况,然后冷醒来。”

    林明随即记录下来,并标明自己的诊断结论:真寒假热。

    平时绝大多数时候怕

    至于偶尔觉得热,想脱衣服是浮阳外越导致的。

    这是他结合望诊、脉诊和闻诊做出的结论。

    莫里森面部有时发红不是真热,是体内阴寒,阴盛格阳导致的浮阳外越。

    莫里森口干不是真热,是阳气虚少难以输布津液造成的口干。

    莫里森的脉象轻按时,有浮、数之象,这同样是浮阳外越导致的;重按,按时间长些,就发现他的脉底本质是沉紧之象,这才是寒之真相。

    好个扑朔迷离的寒热错杂!

    难怪黄杰克治不了,也难怪老妈拿不准!

    林明自忖若不是明医系统帮他极大提升了四诊能力,遇到这病他也得抓瞎!

    “儿子,要不让这位莫里森教授去五行中医大学去找庄教授他们治疔吧?圣何塞分校距离这里不到三十公里,别眈误了人家的病情。”

    苏半夏在一边看了一阵林明写下的诊断记录,轻声用中文道。

    在她看来,林明这些诊断记录看似有道理,但再细想想又让她深感迷惑。

    尤其林明对莫里森的脉诊记录还分了轻按和重按不同的脉象,这让她感觉有些不可思议,这种脉诊境界说起来容易,要做到太难了!

    她很怀疑林明现在有这个脉诊能力吗?

    别只是个人的一种自我感觉,而不是客观的脉象。

    “妈,你不用担心,这病我能诊断清楚。”林明看一眼
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