返回第四章 找到病因  顶级博导,重生成为研一规培生首页

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    顾临重新睁开眼时,值班室依旧安静,面前方便面还剩最后一点汤,仿佛刚才的一切,只过去了几秒。

    师兄正低头玩手机,根本没发现异常。

    顾临低头揉了揉太阳穴,有点疲惫。

    前世他带博士生的时候,总有人问他:

    “顾老师,您为什么临床判断总比别人快?”

    其实哪有什么天赋,无非是见得够多,死的人够多,错的次数够多。

    所以后来,才能在无数错误答案里,下意识选出最接近正确的那个。

    而现在,系统把这个过程无限加速了。

    顾临沉默地低头喝了口方便面汤,有点咸。

    就在这时,急诊门再次被推开。

    护士探头进来。

    “顾临!”

    “在。”

    “梁老师让你去介入室一趟。”

    顾临愣了一下。

    “找我?”

    “嗯。”

    护士表情也有点古怪。

    “刚刚那个骨盆出血的患者,好像又有情况了。”

    顾临到介入室的时候,里面的气氛明显不太对。

    监护仪的报警声断断续续地响着,护士来回跑动,地面上甚至还残留着刚刚抢救时带出来的血迹。

    原本已经逐渐稳定下来的患者,此刻血压又开始往下掉,屏幕上的数字一路跌到六十五,连心率都开始失控似地往上飙。

    “去甲再加一点!”

    “血气结果呢?!”

    “输血跟上,别停!”

    整个介入室都压着一股焦躁。

    梁医生站在监护仪旁边,眉头皱得很紧,旁边的介入医生还在反复回放刚才的造影画面。

    “会不会还有漏掉的出血点?”

    “再做一次造影吧。”

    没人敢轻易下结论。

    因为患者现在已经输了大量红细胞,如果再找不到原因,人很可能会直接崩掉。

    顾临站在人群最后,没有说话,他只是安静地看着患者。

    前世那么多年临床,让他形成了一个几乎本能的习惯——越乱的时候,越不能急着相信第一判断。

    他的目光一点点扫过去,监护仪、输液泵、尿量、引流量、再到患者裸露在外的皮肤。

    忽然,他目光微微停了一下。

    患者的锁骨附近,不知道什么时候,多了几个很淡的瘀点,小得几乎看不出来。

    顾临轻轻皱眉,与此同时,护士拿着新的化验单快步走进来。

    “凝血结果出来了!”

    梁医生接过去扫了一眼,脸色顿时更沉了。

    “纤维蛋白原还在掉”

    旁边介入医生沉声道:

    “继续出血也会掉。”

    “先找出血点再说。

    说著,他已经准备重新上造影,顾临却始终觉得哪里不对。

    如果是持续活动性出血,患者现在的情况,似乎又解释不通。

    他低头重新看向监护仪,心率越来越快,血压却始终压不住,可问题是——引流量并没有明显增加。

    而且刚刚护士抽血的位置,止血似乎也格外慢,顾临视线停在那里,几秒都没动。

    不对,太不对了。

    他脑海里迅速闪过很多可能。

    输血反应、酸中毒、低体温导致的凝血障碍、隐藏性的胸腔损伤、甚至腹腔还有漏掉的出血点。

    他没有立刻往dic方向想,而且,一个研一规培生突然怀疑dic,听起来多少有些离谱。

    顾临沉默了很久,直到旁边介入医生已经开始重新准备操作,他才终于低声开口:

    “梁老师”

    声音不大,甚至因为熬夜有点发哑,梁医生回头。

    “嗯?”

    顾临抿了抿唇,明显迟疑了一下。

    “会不会不是单纯继续出血?”

    空气忽然安静了一瞬,旁边介入医生皱起眉:

    “什么意思?”

    顾临低头看着化验单,语速很慢,像是在边说边确认自己的判断。

    “患者凝血掉得太快了。”

    “而且针眼渗血有点明显。”

    “如果只是活动性出血”

    他说到这里,停顿了一下。

    “纤维蛋白原下降速度,好像不太对。”

    介入医生眉头皱得更深,旁边一个高年资医生已经忍不住开口:

    “小顾,你别想到什么说什么。”

    “现在最重要的是止血。”

    语气不算重,但质疑的意思已经很明显,毕竟,站
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