能、动态监测乳酸水平，警惕肠坏死。

    一条条处理意见快速出现在屏幕上。

    整个过程没有任何停顿，就像这些步骤早已经刻进了他的脑子里，只需要往外倒就行。

    这一刻，距离考试结束，还剩六分钟。

    二楼观摩室，几个主任不约而同地交换了一个眼神。

    “这不像研一学生。”

    旁边心内科主任笑了。

    “确实不像。”

    “这决策速度，比不少主治都快。”

    周文远低头喝茶，努力控制自己的表情，但眼里的笑意已经快藏不住了。

    林寒川依旧坐在那里，没有说话，目光静静停留在屏幕上，不知道在想什么。

    时间还剩四分钟，顾临完成全部内容后，又从头检查了一遍。

    确认无误后点击提交。

    【考核结束】

    提示音响起的瞬间，一直蜷缩在病床上的模拟患者忽然坐直身体，冲他笑了一下。

    “恭喜，你是目前第一个完整发现所有关键点的人。”

    顾临微微一怔，随即笑了笑。

    “谢谢。”

    考后观察区，房门刚打开，不少人的眼神就看了过来。

    顾临刚坐下，旁边一个男生就没忍住，朝他竖了一根大拇指，眼神里崇拜和羡慕几乎要溢出来。

    “顾临，你是这个！”

    工作人员立刻看了过来，男生瞬间闭嘴，然后飞速收回手。

    大屏幕上，下一组考生已经开始。观察区很快重新安静下来，所有人都在等——

    等一个人。

    林修远。

    十几分钟后，屏幕画面切换，熟悉的身影出现在诊室门口。

    观察区的考生下意识坐直身体，顾临也抬起头，认真看向屏幕。

    病史采集、查体、辅助检查。

    林修远的节奏依旧稳定，像一台精密运转的仪器，不快不慢，每一步都踩在该踩的地方。

    症状和体征明显不匹配，这种违和感，让顾临瞬间提高了警惕。

    与此同时，二楼观摩室，有人笑着开口。

    “来了，这道题最容易掉进去的地方。”

    旁边胃肠外的主任点了点头。

    “病人表现得太像急腹症了，很多人会被带偏。”

    林寒川没说话，只是静静看着屏幕。

    画面里，顾临已经开始申请辅助检查。

    血常规、生化、凝血功能、血气分析。

    半分钟后，结果刷新。

    白细胞轻度升高、乳酸明显升高、d-二聚体升高。

    顾临看到乳酸数值的时候，眸光微微一凝。

    下一秒，直接申请cta检查。

    这一幕，让观摩室里几个主任同时抬起头。

    “这么快就已经想到那一步了？”

    周文远没说话，但嘴角已经悄悄上扬，因为他知道，顾临已经抓住关键了。

    考场内，cta结果开始载入。

    顾临安静站在原地，没有急着写诊断，只是静静等著最后一个证据落地。

    几秒后，影像缓缓载入完成。

    他的目光落在屏幕上，然后轻轻吐出一口气。

    找到了。

    肠系膜上动脉远端分支闭塞，肠管部分灌注减低。

    结合病史、乳酸升高以及长期房颤病史，诊断已经足够明确。

    急性肠系膜缺血，而且大概率是栓塞导致。

    顾临打开系统，开始填写最终诊断。

    【急性肠系膜缺血】

    【肠系膜上动脉栓塞】

    随后开始完善处理方案。

    创建静脉通路补液、完善术前检查、普外科和血管外科会诊、评估介入取栓或急诊手术探查可能、动态监测乳酸水平，警惕肠坏死。

    一条条处理意见快速出现在屏幕上。

    整个过程没有任何停顿，就像这些步骤早已经刻进了他的脑子里，只需要往外倒就行。

    这一刻，距离考试结束，还剩六分钟。

    二楼观摩室，几个主任不约而同地交换了一个眼神。

    “这不像研一学生。”

    旁边心内科主任笑了。

    “确实不像。”

    “这决策速度，比不少主治都快。”

    周文远低头喝茶，努力控制自己的表情，但眼里的笑意已经快藏不住了。

    林寒川依旧坐在那里，没有说话，目光静静停留在屏幕上，不知道在想什么。

    时间还剩四分钟，顾临完成全部内容后，又从头检查了一遍。

    确认无误后点击提交。

    【考核结束】