顾临歪头想了想。

    “第一次在胃肠外缝。”

    宋哲：””

    这回答一点毛病没有，但总觉得哪里不对。

    就在这时，系统提示音悄悄响起。

    【首次皮肤缝合完成】

    【评价：优秀】

    【奖励发放：外科缝合专精】

    大量关于皮内缝合、间断缝合、连续缝合、减张缝合的技巧瞬间涌入脑海。

    顾临轻轻眨了眨眼，看来以后拆线的时候，病人会很开心。

    手术结束后，患者被送往复苏室，器械护士开始清点器械，无影灯缓缓熄灭。

    原本紧绷的手术室气氛，也终于松弛下来。

    林寒川把无菌服和手套脱下来。

    “今天我们组就这一台，剩下的都分给二组三组四组了，你俩跟我回病区，我下午有别的事。”

    “好的，林主任。”

    顾临和宋哲脱下手术衣，跟着林寒川往外走。

    刚走出手术区，宋哲就忍不住凑了过来，压低声音。

    “老实说，你真没在外科待过？”

    顾临想了想。

    “待过急诊。”

    宋哲：””

    废话，他当然知道顾临待过急诊。

    问题是急诊和胃肠外根本不是一个路子，刚才那种配合，完全不像第一次上台。

    但看顾临的表情，问也问不出什么来，最后宋哲只能在心里给自己一个解释。

    天赋。

    有些人就是这样，学什么都快，让人嫉妒都嫉妒不起来。

    回到办公室的时候，已经是下午一点多，不少医生正一边扒盒饭一边写病历。

    胃肠外科没有急诊那种惊心动魄的节奏，但有另一种持续不断的忙碌。

    出院记录、病程记录、术前讨论、检查申请、医嘱修改，每一样都不能出错。

    顾临刚准备打开电脑，办公室门忽然被推开，住院总探进脑袋。

    “主任，下午两点病例讨论，会议室准备好了。”

    林寒川正在看病例，低低应了一声。

    “知道了。”

    顾临微微一顿。

    病例讨论？

    林寒川抽空抬头看了他一眼。

    “一会你跟我一起。”

    “好的主任。”

    两点整，胃肠外科会议室。

    这还是重生之后，顾临第一次参加正式病例讨论。

    会议室不算大，投影已经打开，十几名医生陆续落座。

    规培生、住院医、几个主治和副主任，除了正在做手术的几乎全来了。

    林寒川坐在最前面，面前电脑上正放著患者的各种资料。

    负责汇报的是一个高年资住院医，投影亮起，患者资料逐页出现。

    男性，52岁，反复腹痛三个月，近一个月体重下降七公斤，伴间断腹胀，进食后加重。

    检查结果一页页翻过去。

    胃镜正常，肠镜正常，腹部ct也没有发现明确占位。

    但病人的症状却在持续加重，甚至已经出现不完全性肠梗阻的表现。

    汇报结束，会议室安静了一下。

    宋哲率先开口。

    “我还是倾向于小肠肿瘤，位置特殊，常规检查发现不了。”

    旁边另一个主治摇头。

    “不像，肿瘤标志物太干净了，增强ct也没有支持证据。”

    讨论持续了十几分钟，各种可能轮番被提出来。

    克罗恩病、肠结核、间质瘤，甚至一些少见病都有人提，但每一个都解释不通，总有哪里对不上。

    顾临坐在最后排，从头到尾没说话，只是安静看着影像，然后一页页翻病历。

    前世带博士生的时候，他最喜欢做的一件事，就是看别人遗漏了什么。

    很多时候，诊断不藏在复杂检查里，而藏在最容易被忽略的细节里。

    就在这时，一直没开口的林寒川忽然抬起头，目光越过会议桌，直接落到最后排。

    “顾临，说一下你的想法。”

    会议室的讨论声慢慢变小，所有人齐刷刷看了过来。

    顾临今天才来第一天，能参加病例讨论已经够让人意外了，没想到主任还直接点名，这待遇，多少有点离谱。

    顾临看了看投影上的ct，沉默两秒，然后开口。

    “我觉得可以换个思路。”

    林寒川微微挑眉。

    “继续。”

    顾临指向屏幕上的影像。

    “病人的问题，不一定在肠管本身。”